Кастрация крипторха: особенность операции

Причины возникновения крипторхизма у котов Диагностика Лечение Уход за котом после кастрации Крипторхизм у котов – это врожденная патология развития, при которой один или оба яичка (семенника) не опускаются в мошонку, а остаются и развиваются в брюшной полости или в паховых каналах. Обычно владелец замечает крипторхизм у своего питомца в возрасте 2-4 месяцев. Однаконекоторые владельцы не подозревают о существовании данной проблемы достаточно долгое время.

Считается, что крипторхизм передается по наследству, поэтому животных-крипторхов рекомендуют кастрировать и выводить из разведения.

У котов чаще всего встречается односторонний крипторхизм — то есть когда только один семенник не опустилось в мошонку, второй при этом развивалось нормально. Такие коты способны к размножению. Реже встречается двусторонний крипторхизм, неопущение обоих семенников, при этой патологии кот чаще всего остается стерильным, то есть не способным к размножению — это связано с тем, что в брюшной полости температура выше, чем необходима для сохранения жизнеспособности семени.

В зависимости от типа развития, крипторхизм может быть паховым и брюшным (иногда его еще называют абдоминальным). При паховом крипторхизме яички находятся в паховом канале, при брюшном — в брюшной полости.

Что такое крипторхизм

На момент рождения у самцов яички располагаются в брюшной полости. По мере полового развития животного семенники опускаются в мошонку. Если же этого не происходит, то ветеринары называют такой дефект крипторхизмом.

У крипторхов яичко располагается либо под кожей в паху, либо в брюшной полости. Этот дефект передается по наследству, поэтому крипторхов исключают из племенного разведения.

Ветеринары подразделяют два вида крипторхизма:

Односторонний. В мошонке отсутствует одно из яичек. Чаще всего наблюдается неопущение левой семенной железы.
Двусторонний. Обе половые железы находятся в паху или в полости живота.

В большинстве случаев патология является врожденной. Она считается следствием неправильного формирования половых органов во внутриутробный период. Детеныши уже появляются на свет с коротким семенным канатиком или чрезмерно суженным паховым каналом. Все это препятствует опущению семенников.

Очень редко крипторхизм бывает приобретенным. Причиной такой аномалии являются травмы живота и мошонки. Поэтому маленьких детенышей необходимо беречь от падений и ударов.

Причины заболевания

Имеется ряд факторов формирования крипторхизма:

Гормональные условия. Патология реакции тестостерона с гормонами, формирующимися гипофизом. При нормальном производстве данных веществ организмом кота совершается опускание семенников в мошонку. Когда производство гормонов расстроено, система, из-за которой семенники спускаются, прекращает функционировать. В зависимости от момента, когда это случилось, возникают различные виды крипторхизма.

Расстройство иннервации. При нарушении нервной проводимости начинаются дегенеративные процессы в мышечном аппарате, так как нормальный физиологический обмен в мышечных волокнах прямо связан с иннервацией. Из-за этого связочный аппарат сокращается, в результате семенники не выходят в мошонку.

Как выявить аномалию

Крипторхизм можно выявить и в домашних условиях. Для этого нужно пропальпировать мошонку животного. В норме при прощупывании определяется два образования, похожих по форме на бобы. Если же пальпируется только один семенник, то это в большинстве случаев является признаком крипторхизма.

Однако самостоятельно поставить диагноз своему питомцу иногда бывает сложно. Встречаются случаи и ложного крипторхизма. Семенная железа может сместиться из-за резкого сокращения мышц. Такое явление наблюдается во время холода или при испуге животного. Поэтому лучше обратиться за помощью к ветеринару. Специалист ставит диагноз «крипторхизм» после неоднократной пальпации животного.

Опасно ли это

Опасен ли крипторхизм? Обычно хозяева не замечают каких-либо отклонений в поведении и состоянии животного. Отсутствие одной или двух половых желез в мошонке никак не сказывается на самочувствии питомца. По этой причине обращение к ветеринару часто откладывается.

Однако крипторхизм может иметь довольно тяжелые последствия. Именно в мошонке создаются наиболее благоприятные условия для нормального функционирования яичек. Если же семенные железы находятся в паху или в брюшной полости, то они постоянно подвергаются перегреву. Со временем это может спровоцировать злокачественные опухоли семенников. Именно по этой причине ветеринары рекомендуют провести кастрацию крипторха.

Опухоли яичка чаще всего отмечаются у собак с крипторхизмом. Однако нельзя исключать такое осложнение у котов и у жеребцов. В любом случае нахождение семенников в паху или в животе пагубно сказывается на состоянии тканей половых желез.

Кроме этого, крипторхизм может стать причиной перекрута яичка и возникновения опухолей простаты. Можно сделать вывод, что такая аномалия далеко не безобидна.

Несколько слов о кастрации котов

Кастрация самцов – это операция по полному удалению половых желез (семенников). Наиболее часто из домашних питомцев кастрации подвергают именно котов.

Имеет смысл разъяснить несколько моментов относительно кастрации котов (на настоящий момент в Саратове и вообще).

I. Крипторх / не крипторх. II. Хирургический доступ. III. Выбор анестезии. IV. Наличие или отсутствие шва. V. Длительность послеоперационного ухода.

I. Говоря о хирургии в области семенников, разъясним значение термина «крипторхизм» и «кот-крипторх». Во время формирования котенка-самца в утробе матери семенники располагаются в брюшной полости. На момент рождения или в первые 30 – 45 дней после рождения они должны оказаться в полости мошонки. После «опускания семенников» в мошонку (медицинский термин) можно смело проводить кастрацию по классическому варианту. В ряде случаев (чаще всего – генетической предрасположенности) один семенник в полость мошонки не опускается (реже – два). В этом случае говорят об одностороннем (или двустороннем) крипторхизме. Крипторхизм («криптос» – «скрытый», «орхис» – «семенник») – заболевание, при котором у самца не происходит опущение одного или обоих семенников в мошонку. По этой причине кастрация кота и кастрация кота-крипторха – это две совершенно разные операции. Кастрация крипторха может выполняться в нескольких вариантах в зависимости от места расположения семенника. Вопрос об особенностях кастрации крипторхов в дальнейшем будет рассмотрен отдельно. В статье рассматривается вариант «обычной» кастрации, когда кот не является крипторхом.

Подготовка поля операции

II. Хирургический доступ: открытая кастрационная рана. Техника операции заключается в рассечении кожи мошонки, извлечении и удалении (после перетягивания крупных кровеносных сосудов) самого семенника и его придатка. Таким образом, после проведения кастрации «у кота ничего не остается». Половые железы (источники половых гормонов и генетического материала) удаляются полностью. Наложение швов на кожу мошонки при кастрации котов не проводится. После операции оставляется открытая рана, заживающая самостоятельно за 3 – 7 дней. Подобная техника обусловлена близким расположением у котов полового члена и мошонки, что не дает возможности провести операцию по типу «как кобеля» (не затрагивая ткани мошонки и с наложением швов). Таким способом из непродуктивных и декоративных животных обычно кастрируют только котов (самцов других видов животных – только по показаниям). Плюсы. 1. Быстрота проведения и возможность местного обезболивания. Это позволяет использовать гипнотики кратковременного действия (пропофол) или миорелаксанты, которые только обездвиживают, но не дают глубокого обезболивания (ксилазин). 2. Отсутствие швов. С этим не может быть осложнений. Их не нужно снимать или защищать. Минусы. 1. После операции остается открытая рана, которая может инфицироваться различными путями. 2. Существует риск развития обширного послеоперационного кровотечения. 3. Всегда присутствует незначительное зияние кастрационной раны и капиллярное кровотечение, что приводит к временной потере эстетических качеств животного.

III. Что касается наркоза. Всегда приходится и нужно обсуждать вопрос анестезиологического риска, т.е. риска гибели животного после введения препаратов для седации (в состоянии «под наркозом» и в период «выхода из наркоза»). Для молодых, клинически здоровых котов этот риск минимален (менее 1% случаев). Коты некоторых пород (британцы, скотиш-фолды, мейнкуны и другие крупные породы) имеют несколько большую вероятность гибели из-за возможности скрытого присутствия, связанного с породой, порока сердечной мышцы (ГКМП). При применении разных средств для наркоза и их комбинаций анестезиологический риск различен. Но он есть всегда. Следует это понимать. Идеального безопасного наркоза еще не создали. По способу введения препараты для седации разделяются на следующие: — для внутривенного введения (пропофол); — путем внутримышечной или подкожной инъекции (ксилазин, медетомидин, ксилазин + золетил). Из них фактически при кастрации котов применяется внутримышечное введение ксилазина. Относительно недавно в практику вошел более прогрессивный метод внутривенного введения препарата пропофол. Перспективная (особенно для агрессивных котиков) схема медетомидин + золетил пока широкого распространения не имеет. В чем отличия между этими препаратами? Ни ксилазин, ни пропофол не дают как такового выраженного обезболивания, достаточного для проведения кастрации в монорежиме. Цель их применения – успокоение и обездвиживание животного, что дает возможность технически провести операцию. Обезболивание достигается преимущественно за счет местной анестезии (лидокаина). Отличия.

Ксилазин

Ксилазин (рометар, ксила). Плюсы. 1. Простота, быстрота и «бесстрессовость» введения (внутримышечная или подкожная инъекция). 2. Более низкая стоимость операции. Минусы. 1. Существенно снижает артериальное давление и длительное время угнетает дыхание. 2. Длительность достижения релаксации (через 5 – 30 мин после введения препарата). 3. Не всегда удается достичь полного обездвиживания и расслабления. 4. Восстановление длится от 3 до 24 ч (а иногда и дольше). 5. Период действия препарата чаще всего сопровождается одно- или многократной рвотой (требуется голодная диета до и после операции). 6. Негативное воздействие на миокард из-за релаксации всей поперечно-полосатой мускулатуры. 7. Риск развития атонии кишечника из-за меньшего, но все же действия на гладкую мускулатуру. 8. Антидоты к ксилазину обычно не применяются.

Ветеринарный вариант пропофола

Пропофол (диприван, анестофол). Плюсы. 1. При введении препарата мгновенно («на игле») достигается полное расслабление животного. 2. Эффект (полное расслабление) выраженно длится 20 – 40 мин, чего более чем достаточно для проведения операции. 3. Полное восстановление животного чаще всего происходит за 1 – 2 ч (проявление аппетита, точная координация движений). 4. Обычно не вызывает рвоты (не требует строгой голодной диеты). 5. Считается наиболее безопасным из доступных в ветеринарии на данный момент средств для кратковременной седации. Минусы. 1. Необходимо строго внутривенное введение. 2. Более высокая стоимость операции (за счет стоимости препарата и сложности введения). 3. Возможно кратковременное угнетение дыхательного центра в ходе операции. 4. Косметический дефект (выбритая шерсть на конечности) в месте внутривенного введения препарата.

IV. Что касается швов, здесь все просто. Швы при кастрации котов не накладывают.

V. Послеоперационный контроль за состоянием животного обычно не очень сложен и зависит от использованного средства для седации. От владельца требуется наблюдать за своим питомцем. При появлении тех или иных беспокоящих изменений в состоянии следует проконсультироваться по телефону или обратиться в ветеринарную клинику для повторного осмотра. При применении ксилазина. 1. В период «выхода из наркоза» (12 – 48 ч) до восстановления координации желательно ограничение в пространстве (переноска, маленькая комната). 2. Исключать любые сквозняки и низкую температуру воздуха в помещении. 3. Выдерживается голодная диета (часто животное само отказывается от пищи). 4. Контроль рвоты. 5. Контроль состояния хирургической раны (осмотр области операции 1 – 2 раза в день). При использовании пропофола. 1. В период «выхода из наркоза» (1 – 3 ч) до восстановления координации желательно ограничение в пространстве (переноска, маленькая комната). 2. Контроль состояния хирургической раны. Таким образом, после того как было принято решение о проведении кастрации кота, владельцу остается: 1) определиться, является ли кот крипторхом или нет (самостоятельно или в ветеринарной клинике); 2) осознать наличие анестезиологического риска; 3) выбрать «средство для наркоза» (после консультации с ветеринарным специалистом); 4) быть морально готовым к наблюдению и уходу за животным в послеоперационный период.

Ремарка.

В данной статье для облегчения восприятия информации применяются не совсем корректные термины: «выход из наркоза», «под наркозом». Делается это только с целью упрощения и так достаточно объемного материала.

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Необходимость операции

Кастрация крипторха представляет собой более сложное хирургическое вмешательство, чем обычная стерилизация здорового животного. Многие хозяева опасаются подвергать своего питомца такой процедуре.

Однако ветеринары при крипторхизме настоятельно рекомендуют провести кастрацию. Ведь эту аномалию невозможно вылечить иными методами. Операция необходима по следующим причинам:

кастрация предотвращает риск появления опухолей;
исключается передача дефекта потомству;
устраняются проблемы, связанные с половым поведением (потребность метить территорию, агрессивность).

Часто хозяева просят ветеринара не кастрировать животное, а провести операцию по опущению половых желез в мошонку. Однако такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Ведь после этой операции существует опасность передачи аномалии последующим поколениям и сохраняются все проблемы, связанные с половым поведением. Поэтому в подавляющем большинстве случаев при врожденном крипторхизме специалисты рекомендуют кастрацию.

Очень редко при приобретенном крипторхизме у котов оперативное вмешательство заменяют гормональной терапией. Однако при этом животному приходится вводить огромные дозы тестостерона, что отрицательно сказывается на организме. Такое лечение проводят только при наличии серьезных противопоказаний к операции.

Подготовка к операции

Прежде чем проводить кастрацию крипторха, животное тщательно готовят к хирургическому вмешательству. Предоперационный период состоит из следующих этапов:

Ветеринар проводит пальпацию мошонки и брюшной полости.
Назначают ультразвуковое обследование. Это помогает определить локализацию половых желез.
Животному делают анализ крови, мочи и электрокардиограмму. Обследование позволяет определить общее состояние здоровья.
Если питомец не прошел вакцинацию ранее, то за 2 — 3 недели до кастрации нужно сделать ему все необходимые прививки.
Примерно за 3 недели до назначенной операции нужно провести антигельминтную обработку.
За сутки до кастрации животное нужно тщательно вымыть противопаразитарным шампунем.
За 8 часов до хирургического вмешательство нужно исключить прием пищи.

Техника операции

Какая используется техника операции при кастрации крипторха? Все зависит от разновидности аномалии. Если половые железы располагаются под кожей в паховой области, то это наиболее легкий случай. При такой локализации яичек операция состоит из следующих этапов:

На операционном поле выбривают шерсть и обрабатывают кожу антисептиками.
Животному вводят местный анестетик.
Делают надрез кожи над семенником.
Половую железу отделяют от жировой ткани.
На семенной канатик накладывают лигатуру.
Яичко полностью отсекают.

Очень важно удалить вторую семенную железу из мошонки. Иначе животное сохранит способность к размножению и потребность метить территорию. Второе яичко отсекают традиционным способом, как при обычной кастрации.

Если же половые железы располагаются в полости живота, то приходится делать более сложную операцию. Ее проводят под общим наркозом. В этом случае кожа надрезается очень глубоко для проникновения в брюшную полость. Семенник также отделяют от жира, а затем удаляют. По сложности это хирургическое вмешательство можно сравнить со стерилизацией самки. Такая операция требует более длительной реабилитации.

Последствия

Если было проведено удаление яичка из подкожной области, то питомца можно сразу же забрать домой из клиники. Если же животное перенесло полостную операцию, то в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.

В послеоперационный период нужно тщательно наблюдать за состоянием питомца. Хозяина должны настораживать следующие проявления:

сильная рвота;
хриплое и тяжелое дыхание;
посинение кожи;
редкий и слабый пульс;
отсутствие реакции на свет, звуки и прикосновения через 6 — 8 часов после наркоза.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Далее мы рассмотрим правила ухода за разными видами животных в послеоперационный период.

Как долго длится выход из наркоза

Этот вопрос беспокоит всех без исключения. И это понятно: хозяевам важно знать, что с их питомцем все в порядке.

К сожалению, точного ответа на него не существует. Все зависит от препарата, дозы, темперамента животного. Флегматичному коту с крепкой нервной системой потребуется меньшее количество наркоза, чем другому с той же массой тела, но нервному и гиперактивному. Одни животные спустя час-другой после операции передвигаются по полу, норовят вскарабкаться повыше и требуют еды, а другие проспят почти сутки и даже не смотрят в сторону тарелки.

Как ухаживать за котом после операции

После кастрации кота-крипторха послеоперационный период протекает сложнее, чем после обычной стерилизации. Животное нуждается в серьезном уходе. Прежде всего необходимо защитить область наложения швов от вылизывания. Для этого на кота надевают специальную попону. Ее необходимо носить не менее 10 дней. Такой способ защиты раны показан после полостной операции на животе.

Если же при кастрации коту-крипторху удалили яичко из-под кожи, то нужно надеть на питомца специальный защитный воротник. Попона плохо защищает область паха. Воротник нужно носить также около 10 дней.

Кот-крипторх после кастрации обычно просит есть. Ведь животному пришлось долго обходиться без пищи. Однако ни в коем случае нельзя перекармливать питомца. Нужно давать еду малыми порциями. В дальнейшем рацион животного должен состоять из специальных кормов для кастратов. Важно помнить, что стерилизованные коты очень склонны к ожирению и мочекаменной болезни.

Как же определить, все ли идет нормально?

Ваш питомец в течение суток после операции, по крайней мере, один раз сходил «по-маленькому» и живо интересуется, чем это так вкусно пахнет? Волноваться не о чем, с ним все хорошо. Кот не приходит в себя, не пытается приподняться и ни разу не облегчился хотя бы на подстилку? Пора бить тревогу. Срочно везите его в ту клинику, где его прооперировали, или в любую другую. Все можно исправить, только не мешкайте.

Пока не прекратилось действие наркоза, кот лежит, не делая никаких движений, часто – с открытыми глазами, не моргая. Это может привести к пересыханию роговицы. Время от времени нужно очень бережно касаться пальцем века животного. Когда вы это делаете, котик моргает, и слизистую оболочку глаз смачивает слезная жидкость. Только будьте предельно аккуратны, не попадите ногтем в глаз! После операции кот должен находиться на полу. Ни на кровать, ни в кресло укладывать его не нужно. Отойдя от наркоза, животные начинают ползать, но с координацией движений в этот период у них очень плохо. Упав в таком состоянии даже с небольшой высоты, кот может сильно ушибиться.

Наркоз вызывает понижение температуры тела. На голом полу коту будет холодно. Постарайтесь создать для него комфортные условия:

закройте окна и двери, чтобы не было сквозняка;
постелите на пол теплую подстилку;
укройте кота шерстяным пледом;
проверьте температуру в помещении и, в случае необходимости, увеличьте ее с помощью обогревателя.

Ни в коем случае не следует вливать в рот кота воду! Ни шприцом, ни спринцовкой! Когда животное находится под действием наркоза, влитая в рот вода может вызвать рвоту и попасть в дыхательные пути. Кот захлебнется и погибнет. Если вы не в силах подождать спокойно, пока питомец полностью очнется, периодически смачивайте ему губы несколькими каплями (не более!) свежей теплой воды.

Всех владельцев кастрированных котов волнует вопрос: каким должен быть уход за послеоперационным швом? К немалому облегчению любящих хозяев, в этом плане от них практически ничего не требуется. Зашитая рана не требует обработок. Кастрация – гораздо менее сложная операция, чем стерилизация кошки. Очнувшись от наркоза, котик чувствует себя бодрым и здоровым. Никакого беспокойства шов ему не доставляет. Лишь изредка, в единичных случаях, коты чересчур усердно вылизывают рану, не давая ей нормально заживать. В этом случае на животных надевают воронкообразный воротник, в котором он вылизываться не сможет, или памперс. Некоторые остроумные владельцы наряжают питомцев в самосшитые «семейные» трусы соответствующего размера. Главное – воспрепятствовать разлизыванию раны.

Не нужно препятствовать желанию кота немного размяться. Если он в состоянии передвигаться, пусть немного поползает. О состоянии швов можете не беспокоиться – не разойдутся. Однако оставлять кота без присмотра все же не стоит: он может попытаться взобраться на свое любимое кресло, а поскольку с координацией у него пока плоховато, наверняка упадет.

Уход за собакой после операции

Кастрация кобеля-крипторха является необходимой мерой. При неправильной локализации яичек у собак очень часто возникают злокачественные опухоли. Крипторхизм у кобелей также сопровождается сильным нарушением гормонального фона. Это чревато не только появлением опасных новообразований, но и сахарным диабетом.

При крипторхизме у собак яички чаще всего располагаются в брюшной полости. Ветеринарным хирургам приходится применять полостной метод кастрации кобелей-крипторхов. Особенность операции заключается в том, что после вмешательства остается глубокая рана на животе. Поэтому очень важно предотвратить вылизывание шва. Для этого на собаку надевают воротник или попону. Нужно также периодически обрабатывать шов антисептиком.

После кастрации у крипторхов-собак возрастает риск заболеваний щитовидной железы. Ведь такая операция меняет гормональный фон организма. Поэтому животное должно проходить регулярные ветеринарные осмотры.

Осложнения при патологии

Крипторхизм опасен, поэтому его нужно своевременно лечить, последствиями этой патологии являются:

Рак. Вероятность его появления увеличивается в 10 раз. Происходит это из-за повышенной температуры в брюшном пространстве и невозможности сперматогенеза, в результате которой происходит сначала физиологическое, а потом и генетическое изменение тканей. Наиболее высокая вероятность развития опухоли при одностороннем внутрибрюшном расположении яичка.

Перекручивание яичка. Из-за этого возникает резкая, сильная боль, которая часто не прекращается и доставляет сильные муки животному длительное время. В этой ситуации также может возникнуть внутреннее кровотечение при повреждении семенной артерии.

Бесплодие наблюдается в 80% случаев при двустороннем крипторхизме, при одностороннем не регистрируется.

Грыжи. Часто они встречаются уже с рождения. При этом грыжи могут при определённых условиях угрожать жизни животного.

Нарушение работы простаты и её раковое перерождение.

При гормональной природе крипторхизма, когда семенники не реагируют на гонадотропный гормон, возникает недостаток тестостерона. Низкое его количество ведёт к усилению работы передней доли гипофиза, что влечёт за собой системное нарушение гормонального обмена.

Послеоперационный период у лошадей

Кастрация жеребца-крипторха — довольно сложная операция. После нее остается крупная рана. Период восстановления занимает около 2-х недель. В течение этого срока необходимо держать животное на короткой привязи. После хирургического вмешательства показан прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Нужно тщательно следить за чистотой помещения и подстилки для лежания. Это поможет избежать заражения раны. Нужно оградить животное от кровососущих насекомых, так как они могут распространять инфекции.

В течение 14 дней после кастрации жеребцу противопоказаны любые физические нагрузки. Пища должна быть легкой, так как нарушения работы ЖКТ отрицательно сказываются на заживлении раны.