Катаракта у кошек – причины, диагностика и лечение

Как и человек, домашние питомцы часто страдают от заболеваний, поражающих зрительный орган. Заметив у своего питомца помутнение в глазу, повышенную слезоточивость или же отечность, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту за консультацией и помощью. Связано это с тем, что появление мутной пленки внутри глаза может быть свидетельством развития катаракты у кошки.

Катаракта достаточно сложно поддается терапевтическим методикам лечения, особенно в запущенных случаях. Как правило, основная направленность консервативного лечения – облегчение состояния питомца и предотвращение развития осложнений.

При развитии катаракты кошка может полностью лишится зрения в результате полной дисфункции хрусталика. Само понятие катаракта означает помутнение специфической линзы, прозрачной и чистой в нормальных условиях, благодаря которой пучок света проникающий внутрь глаза преломляется без искажения.

Хрусталик в глазу отвечает за точную передачу изображения на сетчатку, где головной мозг обрабатывает информацию. Мутность хрусталика, провоцирует неправильное преломление светового луча, картинка получается весьма размытой, а порой не доходит до сетчатки.

Мутная линза становиться причиной того, что больная кошка не может увидеть даже размытые объекты, а только тени. Кроме того, при развитии катаракты, возможно появление воспалительных процессов на фоне сбоя в процессах обменного характера зрительного органа.

Патологический процесс приводит к началу отмирания клеточных структур и распаду протеинов, находящихся в хрусталике. Первые признаки катаракты заметны не сразу, поэтому животное долгое время может страдать от недуга.

Причины развития катаракты

К частым причинам возникновения катаракты у кошек относится травма. Помутнение поверхности линзы могут спровоцировать разные механические повреждения (например, удар, ожог или попадание постороннего предмета).

На заметку!

Толщина хрусталика у кошек составляет 6-7 мм.

Другие причины катаракты у кошек:

Преклонный возраст. У пожилых кошек нарушается не только белковый, но и минеральный обмен. Замедляется метаболизм, снижается количество жидкости в хрусталике, на его поверхности постепенно накапливаются жировые и белковые отложения. Результат – развитие катаракты.
Офтальмологические заболевания. Часто повреждение хрусталика развивается на фоне других (первичных) офтальмологических заболеваний. К ним относится конъюнктивиты, глаукома, блефарит, кератит, заворот век и др. Без правильного и своевременного лечения они приводят к развитию катаракты.
Гормональные нарушения. Лишний вес, пожилой возраст, сахарный диабет – эти и другие факторы напрямую влияют на выработку гормонов. И некоторые нарушения, в частности сокращение синтеза инсулина, приводит к повышению уровня сахара в крови. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до повреждения линзы глаза.
Мочекаменная болезнь (МКБ). К сожалению, мочекаменная болезнь широко распространена среди кошек разных пород. Она приводит к чрезмерному отложению солей фосфора и кальция на поверхности хрусталика. Это один из частых факторов, приводящих к его частичному или полному помутнению.
Другие факторы. К числу других причин, которые могут спровоцировать ухудшение или полную потерю зрения у питомца, относятся генетическая предрасположенность, тяжелые отравления (интоксикации), попадание на поверхность глазного яблока опасных химических соединений, инфекционные и бактериальные заболевания.

Профилактика

Минимизировать вероятность развития этого офтальмологического заболевания можно, если придерживаться ряда правил. Специалисты на этот счет дают следующие рекомендации:

Нужно избегать травм глаз кошки или кота.
После 7-8-летнего возраста домашнего питомца нужно систематически возить в ветеринарную клинику на обследование, включая офтальмологическое. При необходимости доктор назначит специальные капли для кошек.
Необходимо своевременно начать лечение сопутствующих патологий (мочекаменное заболевание, сахарный диабет и т.д.).
Кошачий рацион нужно насытить витаминами и минералами.

Катаракта у представителей семейства кошачьих — распространенная патология. Она может развиваться по разным причинам. Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться в ветклинику при появлении первых признаков заболевания.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.

Какие породы кошек входят в группу риска?

В 8 из 10 случаев катаракта возникает у пожилых кошек – старше 8-9 лет. Животные, переступившие этот возрастной порог, часто сталкиваются с тяжелыми заболеваниями, нарушениями метаболизма, большим количеством свободных радикалов в организме. Результат этих изменений – нарушение структуры хрусталика глаза.

У вашего питомца обнаружили сахарный диабет? Будьте внимательны – это заболевание повышает риск возникновения катаракты на 20%!

Что касается породной предрасположенности кошек, то к помутнению хрусталика наиболее склонны брахицефалические породы:

британские,
экзотические короткошерстные,
персидские,
шотландские прямоухие и вислоухие,
гималайские.

Что будет, если не лечить катаракту? Есть ли последствия?

Помимо слепоты есть и другие последствия, и в большинстве случаев они плачевны. Дело в том, что при созревании катаракты изменённые белки хрусталика постепенно выходят за пределы хрусталика. Теперь внутри глаза есть много белка, а иммунная система глаза, которая до этого никогда не сталкивалась с таким белком начинает реагировать на него, как на чужеродный. Таким образом внутри глаза развивается воспаление (увеит), направленное против изменённого хрусталика. Через некоторое время (до трёх лет) из-за увеита у кошек почти всегда развивается глаукома (повышение давления внутри глаза). Как правило, такая глаукома плохо поддаётся лечению и часто является причиной потери глаза.

Признаки, по которым можно определить помутнение хрусталика глаза

Визуально на первой стадии развития катаракты заметить у питомца изменения невозможно. Это связано с тем, что ухудшение зрительной функции восполняется отлично развитым слухом и обонянием. Поэтому симптомы заболевания заметны тогда, когда поверхность хрусталика уже сильно повреждена.

Симптомы, по которым можно заподозрить развитие катаракты у животного:

появление на поверхности глаза небольшого мутного пятна или пленки;
кошка перестает ориентироваться в помещении (особенно, в неизвестном);
животное плохо передвигается;
постоянно натыкается на мебель и предметы;
практически не играет, потому что не ориентируется в пространстве.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Чтобы состояние животного-диабетика не усугублялось, хозяин должен проверять у него уровень глюкозы в крови.
Лечение котят, а также более взрослых кошек, базируется на том, что стало причиной возникновения заболевания. Если катаракта спровоцирована инфекциями, ветеринар прописывает антибактериальные лекарства. Когда фактором возникновения стал сахарный диабет, хозяину потребуется контролировать уровень глюкозы в крови питомца, что даст возможность замедлить процессы, которые наблюдаются при катаракте.

Бороться с патологией помогут глазные капли. Котам преимущественно назначают «Квинакс», «Витафакол» и «Тауфон». Закапывать медпрепарат нужно 2 раза в день по 1 капле в каждый зрительный орган. Продолжительность лечения составляет 1 месяц, после чего делают перерыв на такой же период и продолжают терапию. Важно отметить, что подобные медикаменты не дают возможность восстановить былую прозрачность хрусталика и вернуть потерянное зрение. Механизм действия их базируется на приостановке помутнения, что допускает полную утрату зрительных функций. Глазные капли используют на протяжении всей жизни кошки.

Лечить катаракту нужно не только медикаментозно. Важно поддерживать иммунитет животного, который будет противостоять недугу. Ветврачи из ветеринарного рекомендуют нормализовать рацион питомца. В меню следует включить продукты, которые содержат обильное количество витаминов и микроэлементов. Пища не должна быть жирной, острой, сладкой. Правильно подобранное питание поможет улучшить метаболизм, что играет ключевую роль в процессе прогрессирования заболевания. Помимо еды, полезные компоненты животное может получить и из витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптеке. Требуемый медпрепарат назначит медик после проведения диагностических мероприятий.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проблема животного решается хирургическим путем.
Зачастую лечение катаракты предполагает исключительно медикаментозный метод. Операцию делают далеко не во всех ветеринарных клиниках. Однако некоторые медучреждения предоставляют такую услугу. Процедура может проводиться несколькими методами. Часто делают экстракапсулярную резекцию. Минусом этого вмешательства считается большой надрез, который делает хирург. В процессе хирургии ядро хрусталика удаляют, сохраняя при этом центральную и заднюю капсулу.

Может быть проведена и интракапсулярная резекция. Во время нее экстракцию линзы проводят вместе с капсулой. Не менее распространенная операция — факоэмульсификация. В процессе проведения хирургического вмешательства ветврач вводит ультразвуковой зонд через маленький разрез и разжижает линзу, после чего удаляет ее. Считается наиболее безопасным методом, поскольку после проведения операции не нужно накладывать швы. Однако существует у этого метода и недостаток, который заключается в повышенной вероятности рецидива катаракты.

Виды катаракты у кошек

Приобретенная. Она возникает с возрастом по какой-либо внешней (удар, падение с высоты) или внутренней (инфекция, прием препаратов) причине. Всегда имеет прогрессивный характер, т.е. без своевременного обращения к ветеринару в Москве продолжает развиваться.

Приобретенная катаракта делится еще на несколько видов, в зависимости от спровоцировавших её развитие факторов:

травматическая,
гормональная (например, при продолжительном употреблении гормонов),
диабетическая,
генетическая,
старческая,
токсическая.

Особенностью приобретенной формы является то, что к её развитию может привести нарушенный обмен веществ. Это означает, что катаракта может развиться даже у молодых кошек, если кормить их неправильно, не давать витамины, не следить за балансом рациона.

Врожденная. В этом случае катаракта начинает развиваться еще на эмбриональной стадии. По мнению исследователей, это может быть связано с состоянием кошки (например, если у неё были тяжелые инфекционные заболевания, то это могло отразиться на состоянии плода).

Лечение врожденной катаракты очень затруднительно. Восстановить состояние оптической линзы глаза в ряде случаев не представляется возможным.

Что делать в домашних условиях

Задача хозяина — обеспечить максимально комфортные условия проживания своему питомцу. Как и человек, больное животное нуждается в ласке, заботливом отношении, внимании. Кот, теряющий зрение, будет чувствовать себя гораздо увереннее, если будет чувствовать поддержку людей.

Если домашнему питомцу проводили операцию, после нее последует длительный реабилитационный период. Восстановление включает в себя использование антибактериальных препаратов, офтальмологических капель, снимающих отечность роговицы и болезненные ощущения.

Чтобы кот не расчесывал глаза и не занес инфекцию, на него надевают специальный воротник. Состояние прооперированной кошки оценивает ветеринарный специалист: осмотры проводятся ежемесячно в течение полугода.

Питание кошки как в период лечения, так и после операции должно быть сбалансированным по составу, обогащенным витаминами.

Стадии развития катаракты

Начальная. Помутнение возникает по краям глаза. Кошка способна видеть предметы и окружающую обстановку вокруг себя, но уже не совсем четко.
Незрелая. Постепенно мутнеет срединная зона хрусталика. Животное по-прежнему различает окружающие его предметы, но зрение падает довольно сильно.
Зрелая. Вся поверхность хрусталика мутнеет. В результате кошка не способна различать предметы или ориентироваться в незнакомом помещении.
Перезрелая. Кошка полностью перестает видеть. Она не различает, темно или светло вокруг неё. Хрусталик полностью разрушается. Происходит его распадение на волокна.

Чем быстрее вы обратитесь в хорошую ветеринарную клинику в Москве, тем больше шансов вернуть кошке полноценное зрение!

Уход и восстановление

Результат проведения хирургического вмешательства зависит не только от хирурга, но и от владельца кошки, который должен соблюдать все рекомендации ветеринара во время реабилитационного периода. Животному потребуется давать антибактериальные лекарства, а также капли, которые купируют болевой синдром и отечность роговой оболочки. Коту потребуется носить специальный воротник, который не позволит ему расчесывать зрительные органы. Кроме этого, хозяину нужно систематически водить животное на ветеринарный осмотр.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз может только ветеринарный врач. Единственный метод, который для этого применяется – визуальный осмотр. Специалист проведет инструментальное обследование, задаст несколько вопросов владельцу животного и проверит зрение.

Это необходимо, чтобы поставить диагноз, определить возможные причины помутнения хрусталика, определить стадию развития катаракты и её тип – односторонняя (охватывает только один глаз) либо двухсторонняя (повреждены сразу оба глаза).

Для лечения катаракты применяется:

Медикаментозная терапия. Назначается на начальной стадии развития катаракты, если хирургическое вмешательство невозможно. Ветеринарный врач назначает глазные капли, обеспечивающие восстановление и улучшение обменных процессов в хрусталике глаза. Одновременно с этим рекомендуется здоровое питание, отсутствие физических перегрузок и стрессов.
Хирургическое вмешательство. Современный метод – факоэмульсификация. Это удаление катаракты с использованием ультразвукового зонда. На место удаленного хрусталика помещается искусственный. Для его замены применяются специальные шприцы – инжекторы либо пинцеты. Операция остается единственным методом полностью избавиться от катаракты глаза у кошки!

Помните, что здоровье кошки, в первую очередь, зависит от вашей внимательности и заботы. Если вы заметили, что у питомца ухудшилось зрение или на поверхности глаза появились помутнения, то немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью в Москве!

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

КАТАРАКТА У КОШЕК. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ.

Перепечаев К.А. к.б.н., офтальмолог, микрохирург

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Перепечаева.

www.9265231897.ru www.cataract-dog.ru

1. ЧТО ТАКОЕ КАТАРАКТА

Катаракта (Cataract) – это помутнение хрусталика (хрусталик — прозрачная оптическая биологическая линза, находящаяся внутри глаза и фокусирующая изображение на сетчатке). Катаракта это патологический процесс, при котором хрусталик теряет прозрачность полностью или частично, при этом нарушается поступление света на сетчатку и ухудшаются зрительные функции. С биохимической точки зрения, помутнение хрусталика — это процесс необратимой трансформации прозрачных растворимых хрусталиковых протеинов в непрозрачные и нерастворимые. В зависимости от размера / объема катаракты (от степени помутнения хрусталика), зрение может ухудшаться от незначительного, до полной потери зрительных функций (Рис 1, 2, ВИДЕО 1, ВИДЕО 2).

ВИДЕО 1: Зрелая катаракта у 7-летнего кота

ВИДЕО 2: Катаракта у абиссинского котенка

2. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КАТАРАКТЫ У КОШЕК

2.1.Ухудшение зрения

По мере помутнения хрусталика, происходит постепенное ухудшение зрения. Мутный хрусталик поглощает все больше света, который не доходит до сетчатки, что не позволяет сформировать четкое изображение рассматриваемого предмета. При полностью мутном, непрозрачном хрусталике, глаз способен лишь отличать свет от темноты и различать движение крупных объектов на фоне яркого света (ВИДЕО 3). При полностью непрозрачной, врожденной катаракте, если сетчатка изначально не получает необходимое для нормального функционирования количество света, то зрительные центры головного мозга не развиваются. Таким образом, котенок, с врожденной непрозрачной катарактой, если ее не прооперировать в течение первых 4-6 месяцев жизни, скорее всего, останется слепым на всю жизнь. Сходная ситуация возникает и у пожилых кошек: например, если животное ослепло по причине возрастной катаракты в возрасте 9-10 лет, и в течение 1-2 лет катаракту не прооперировать, то на фоне естественных возрастных дегенеративных процессов, сетчатка и зрительные центры головного мозга могут перестать нормально функционировать, ситуация станет необратимой, и зрение не восстановится, даже после успешно проведенной операции.

ВИДЕО 3: Ухудшение зрения при катаракте

ВЫВОДЫ: для сохранения и восстановления зрительных функций, катаракту всегда необходимо оперировать как можно раньше. Тактика выжидания бессмысленна и приносит только вред. Ждать, когда катаракта «созреет» – абсолютная глупость.

2.2. Развитие внутриглазного воспаления

В процессе формирования катаракты, вещество хрусталика (хрусталиковые протеины) начинает разрушаться (дегенерировать) и постепенно просачивается через капсулу хрусталика и попадает во внутриглазную жидкость. Хрусталиковые протеины воспринимаются иммунной системой глаза как чужеродные, и провоцируют мощное воспаление сосудистой оболочки глаза (хрусталик-индуцированный или факолитический увеит) (Рис 3, 4).

Начавшееся воспаление сосудистой оболочки глаза, уже не может прекратиться, постоянно усиливается (по мере разрушения хрусталика) и, в конечном итоге, приводит к тяжелому внутриглазному воспалению – эндофтальмиту или тяжелой вторичной (факогенной) глаукоме (Рис 5).

На этих стадиях, единственный способ спасти больное животное – удаление или интраокулярное протезирование больного глаза (интраокулярное протезирование собак и кошек (ИОП) Статья.)

Методика интраокулярного протезирования (ИОП), обладает несомненным преимуществом перед удалением глаза (энуклеацией). ИОП — операция значительно менее травматичная, более быстрая, и с меньшей кровопотерей. Это особенно важно при операциях у кошек с тяжелым болевым синдромом и плохим общим состоянием. Операция дает хороший косметический эффект, однако, зрительные функции вернуть не может (Рис 6, 7).

Время начала хрусталик-индуцированного увеита очень сильно варьирует, в зависимости от возраста животного и причин возникновения катаракты. У молодых животных, особенно у котят 3-6 месячного возраста, внутриглазное воспаление начинается практически одновременно с началом формирования катаракты. У пожилых животных, внутриглазное воспаление на фоне катаракты может развиваться медленно и незаметно, но, если стали видны явные клинические признаки увеита, можно считать, что глаз уже потерян…Быстрый и мощный хрусталик-индуцированный увеит развивается при сквозной травме склеры и роговицы (классические травмы кошачьим когтем) с повреждением хрусталика. В этом случае, во внутриглазную жидкость попадают крупные фрагменты разрушенного хрусталика, что вызывает немедленный воспалительный процесс (факокластический увеит). Операционный прогноз на фоне увеита — всегда очень плохой. Даже качественно проведенная операция и последующая интенсивная терапия, в некоторых случаях, все равно не дает возможность «погасить» уже начавшееся воспаление сосудистой оболочки.

ВЫВОДЫ: операцию по удалению катаракты необходимо проводить как можно раньше, до момента развития хрусталик-индуцированного увеита. Тактика выжидания бессмысленна и приносит только вред. При воспалении сосудистой оболочки, только оперирующий хирург может и должен определять шансы на сохранения глаза и зрительных функций и назначать предоперационную подготовку.

2.3. Люксация хрусталика

Люксация хрусталика – его смещение относительно нормального положения, при разрыве удерживающих его связок (подробнее на: Сайте о катаракте у животных) (ВИДЕО 4).

ВИДЕО 4: Люксация хрусталика у 3-х летнего Британского кота

Обычно, люксация хрусталика, возникает у кошек из-за разрыва удерживающих хрусталик ресничных связок, на фоне воспаления сосудистой оболочки или на фоне возрастных изменений у очень пожилых животных (старше 11-13 лет). При этом, чаще смещается прозрачный (не катарактальный) хрусталик (ВИДЕО 5).

ВИДЕО 5: Люксация хрусталика у 13-летнего кота

Однако, при формировании катаракты, дегенеративные изменения происходят не только в веществе хрусталика, но и в его капсуле и связочном аппарате. Развивающийся при катаракте хрусталик-индуцированный увеит, еще больше ускоряет процесс разрушения связок, поддерживающих хрусталик. Таким образом, вероятность люксации хрусталика, после формирования катаракты, еще более вероятна (Рис 8, 9).

ВЫВОДЫ: Люксация хрусталика всегда влечет за собой повышение внутриглазного давления (глаукома) или развитие тяжелого внутриглазного воспаления с разрушением стекловидного тела и сетчатки. Любой из этих процессов, в конечном итоге, приводит к потере глазного яблока. Своевременное хирургическое лечение катаракты позволяет не допустить развитие этих процессов, сохранить глаз и нормальное зрение.

2.4. Разрушение капсульного мешка, набухание катаракты

Как мы уже упоминали выше, катаракта у молодых котят (от 2-3 до 6 месяцев), часто развивается крайне агрессивно. Происходит активный распад хрусталикового вещества, сопровождающийся дегенерацией и разрушением задней (более тонкой) капсулы хрусталика. При перфорации задней капсулы происходит непосредственное, объемное выпадение вещества хрусталика во внутриглазную жидкость, что приводит к острому внутриглазному воспалению и потере глаза (Рис 10, 11).

У некоторых котят, наоборот, происходит разжижение, «рассасывание» катаракты, при котором жидкое дегенерированное вещество хрусталика просачивается через капсулу во внутриглазную жидкость. Объем хрусталика значительно уменьшается, может даже частично восстанавливаться его прозрачность, однако, при этом происходит сморщивание и склеивание передней и задней капсулы, развивается мощный капсульный фиброз (формирование вторичной катаракты) и продолжается хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза. Все эти процессы необратимо и неизбежно приводят к разрушению и потере не только зрительных функций, но и самого глаза.

В отдельных, редких случаях, возможно активное впитывание внутриглазной жидкости катарактальным хрусталиком. При этом, объем хрусталика резко увеличивается, блокируется нормальный отток внутриглазной жидкости, и развивается острая тяжелая глаукома. Данное состояние может сопровождаться тяжелым болевым синдромом и угрожать жизни котенка.

ВЫВОДЫ: Единственное профилактикой возможных тяжелых осложнений, связанных с разрушением катаракты, является скорейшее и качественное проведение операции по ее удалению.

3. ПРИЧИНЫ КАТАРАКТЫ У КОШЕК

В отличие от собак, у которых основной тип катаракты, это первичная двусторонняя генетически обусловленная катаракта, у кошек, достоверных доказательств генетической природы катаракты на сегодняшний день нет, и генетические тесты на катаракту у кошек не разработаны. Существуют работы отдельных исследователей о генетическом наследовании катаракты у Гималайских и Британских кошек, с простым аутосомным рецессивным типом наследования, однако, статистически описано лишь несколько случаев.

Рассмотрим основные причины катаракты у кошек:

Врожденные катаракты. Могут быть одно и двусторонними, обычно диагностируются у котят в возрасте 3-6 месяцев, хотя присутствуют уже на момент рождения. Точная причина неизвестна (генетические или врожденные аномалии, внутриутробно перенесенные вирусные инфекции и т.д.). Врожденные аномалии глаз, например, аномалии эмбриональной сосудистой сети (Persistent Pupillary Membrane (PPM); Persistent Hyperplastic Tyniсa Vasculosa Lentis/Primary Vitreous (PHPV/PHTVL), также могут вызывать формирование катаракты (ВИДЕО 6, ВИДЕО 7).

ВИДЕО 6: Тонкая центральная катаракта у котенка

ВИДЕО 7: Персистирующая зрачковая мембрана у беспородного кота

Вторичная «воспалительная» катаракта, возникает на фоне воспаления сосудистой оболочки глаза, из-за воздействия на хрусталик токсических воспалительных продуктов и аномальных иммунных реакций. Имеет чрезвычайно широкое распространение, в связи с крайне высокой степенью носительства и заболевания хроническими вирусными инфекциями кошек (ХВИ: лейкоз, иммунодефицит, коронавирус кошек) (ВИДЕО 8). «Воспалительную» катаракту, обычно, диагностируют у относительно молодых животных, в возрасте 6 мес – 2,5 лет, но, она может быть и врожденной. «Воспалительная» катаракта может возникать и у взрослых или пожилых кошек при длительном тяжелом воспалении сосудистой оболочки глаза (инфекционный увеит).

ВИДЕО 8: Двусторонняя катаракта у британского котенка с ХВИ:

Травматические катаракты. Возникают как последствия сквозных или несквозных тяжелых травм глазного яблока. Часто встречаются у уличных кошек (ВИДЕО 9).

Метаболические катаракты, возникают на фоне нарушения обмена веществ. Изредка, может встречаться диабетическая катаракта у кошек, также возможно формирование катаракты у маленьких котят при дефиците аминокислоты аргинина. Более часто, встречаются метаболические катаракты у котят крупных хищных кошек (тигра, пятнистого и черного леопарда, гепарда). Это, практически всегда, происходит при ручном выкармливании котят крупных хищников, и применении многочисленных добавок к молочным смесям и заменителям молока (Рис 12, 13).
Вторичные катаракты на фоне других глазных заболеваний, например развитие катаракты на фоне глаукомы, люксации хрусталика, тяжелого внутриглазного кровоизлияния, сдавления опухолью и т.д.
Старческие или возрастные катаракты, в «чистом виде» у кошек не встречаются. Даже у 17-19 летних животных, хрусталик, несмотря на высокую степень уплотнения (возрастной ядерный склероз) остается достаточно прозрачным. Истинной причиной «возрастной» катаракты, в абсолютном большинстве случаев, является один из перечисленных выше процессов.

4. ВНЕШНИЙ ВИД КАТАРАКТЫ У КОШЕК

Катаракта у кошек, как и у других видов животных, характеризуется весьма разнообразным внешним видом, от небольших точек и полосок на фоне в целом, прозрачного хрусталика, до полностью непрозрачной, мутно-белой катаракты, занимающей весь объем хрусталика.

Важно понимать, что внешний вид катаракты, далеко не всегда может говорить о стадии патологического процесса и его опасности для глаза. У молодых животных, особенно у котят до 6 месяцев, катаракта может вообще не достигнуть стадии полного помутнения, воспалительный процесс и распад катаракты разрушит глаз раньше, чем катаракта успеет «созреть» (Рис 14).

И, наоборот, у пожилых или старых кошек (старше 13-14 лет), хрусталик из-за возрастных изменений может иметь мутновато-желтый оттенок, однако, не представлять опасности для глаза и обладать достаточной оптической прозрачностью для сохранения зрительных функций. Так называемые, «воспалительные» катаракты (смотри выше), могут представлять собой лишь незначительные очаговые помутнения хрусталика, однако, представлять колоссальную опасность, из-за развивающегося внутриглазного воспаления. В случае люксации (отрыва, смещения) хрусталика, несмотря по крайнюю тяжесть и опасность данного процесса, смещенный хрусталик часто полностью прозрачен и на начальной стадии не имеет никаких участков помутнения (Рис 15 а, б).

ВЫВОДЫ: Для неспециалиста (владельца животного или врача общей практики), внешний вид катаракты не дает никакой информации о стадии процесса или его опасности. Любое внешне видимое помутнение хрусталика, необходимо оценивать, как потенциально угрожающее, и срочно обращаться к ветеринарному офтальмологу для проведения полноценной диагностики и лечения (Рис 16 а, б).

4. ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ У КОШЕК

Современная медицина человека и животных на сегодняшний день обладает единственным способом лечения катаракты – это хирургическое вмешательство. Целью хирургического вмешательства является удаление мутного хрусталика и, по возможности, имплантация вместо удаленного хрусталика оптического элемента – интраокулярной линзы (ИОЛ) или, как ее еще называют, искусственного хрусталика.

Возможно, в будущем, медицина научится запускать в обратную сторону процесс трансформации и старения клеток хрусталика, и сможет, с помощью специальных процедур, возвращать хрусталику прежнюю прозрачность, возможно… Но, на сегодняшний день, никаких других способов лечения катаракты, кроме хирургического вмешательства – НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Никакие «специальные» капли, мази, витамины, лазерные и прочие процедуры, акупунктура, массаж и даже «волшебные» очки (сделанные по современным нано-технологиям) не могут вылечить или затормозить процесс прогрессирования катаракты. Если вам предлагают лечить катаракту любым способом, кроме хирургического, знайте – это или безграмотность или мошенничество.

Многие ветеринарные врачи, к сожалению, диагностируя катаракту у кошек или собак, рекомендуют владельцам «подготовительное лечение» пока катаракта не «созреет». Добросовестные владельцы ходят к этим врачам, применяют назначенные препараты, обследуются, наблюдаются, тратят свое время и деньги, на самом деле, упуская драгоценное время и шанс на успешно проведенную операцию…

Уважаемые владельцы кошек, запомните: назначает предоперационную терапию, и перед операцией наблюдает пациента — только тот врач, который и будет вас оперировать. Если врач катаракту сам не оперирует – нельзя у него лечиться и наблюдаться. Этот «неоперирующий врач» не обладает необходимыми знаниями и опытом, он, на самом деле ничего не знает и не умеет, он, просто, под благовидным предлогом, зарабатывает на вас деньги. Это грустно, но это правда.

При современном хирургическом лечении катаракты используют различные методики удаления хрусталика: факоэмульсификация — фако; разрушение хрусталика интенсивным потоком жидкости; различные техники механического удаления хрусталикового ядра (экстра и интракапсулярная экстракция); фемто-фако и т.д. Методику выбирают исходя из состояния хрусталика, его плотности, прочности капсулы, наличия вторичных патологических процессов внутри глаза, потенциальных зрительных функций, остроты зрения на здоровом глазу, наличия системных заболеваний и т.д.

Техника удаления хрусталика, сама по себе, принципиального значения не имеет, любой из вышеперечисленных методов дает прекрасные результаты, даже в самых сложных случаях, если операция проведена своевременно и качественно (ВИДЕО 10).

Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) после удаления хрусталика, является достаточно сложным техническим действием, и по сути, представляет собой отельный этап операции. Особенно сложной задачей является имплантация ИОЛ при травматических катарактах, катарактах у очень маленьких котят, осложнённых катарактах, катарактах на фоне воспаления сосудистой оболочки глаза («воспалительные» или увеальные катаракты) и т.д. Имплантация ИОЛ при лечении катаракты у кошек имеет свои плюсы и минусы (Таблица 1).

Таблица 1. Плюсы и минусы имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) после удаления катаракты у кошек.

Послеоперационный период, включающий в себя ношение защитного воротника и применение специальных глазных препаратов, также важен, как и сама операция. Без качественного, внимательного ухода со стороны владельца, выполнения всех врачебных рекомендаций, регулярных профилактических врачебных осмотров – высокий результат получить невозможно.

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У КОШЕК

Наш центр более 20 лет занимается микрохирургией глаза у животных, и мы являемся абсолютными лидерами по числу успешных катарактальных операций у кошек. Сочетание самого современного диагностического и лечебного оборудования, с высочайшей квалификацией оперирующих специалистов, позволяет нам достигать успешного результата в 95-98% на плановых операциях по лечению катаракты у кошек. Все прооперированные нами кошки после удаления катаракты восстанавливают свои зрительные функции и сохраняют хорошее зрение на долгие годы. В нашем центре, ВСЕ катарактальные операции проводит непосредственно Перепечаев К.А. к.б.н, микрохирург, руководитель центра, один из ведущих Российских ветеринарных офтальмологов, специалист с огромным практическим опытом и высочайшей квалификацией (ВИДЕО 11).

ВИДЕО 11: Сложная, врожденная катаракта к кошки с РРМ

Мы используем уникальное видео-диагностическое оборудование (собственных разработок), позволяющее нам детально и качественно оценить все особенности катаракты у конкретного пациента. Мы разрабатываем, конструируем и производим собственные модели уникальных интраокулярных линз для собак и кошек. На сегодняшний день, мы имплантируем модели ИОЛ, идеально подходящие для каждого пациента. Таких возможностей нет ни у одного ветеринарного центра в мире (ВИДЕО 12).

Благодаря совершенной технологии удаления катаракты, качественному проведению самой операции, продуманному и тщательно спланированному послеоперационному уходу и лечению, нашим пациентам, НЕ НУЖНО после операции делать уколы, проводить болезненные манипуляции, капать капли по 6-7 раз в сутки, постоянно приезжать на прием к врачу, снимать швы под наркозом и т.д и т.п. Мы не просто хорошо проводим операции и получаем прекрасные результаты, мы делаем так, чтобы послеоперационное лечение у любимой кошки было для владельца максимально удобным, а для самой кошки комфортным и легко переносимым. Кроме того, мы обеспечиваем для операционных пациентов круглосуточную (24 часа в сутки) поддержку: возможность, в любой момент, связаться непосредственно с оперирующим хирургом или анестезиологом и терапевтом, возможность в любой день экстренно приехать на прием к своему лечащему врачу.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Катаракта у кошек — тяжелая глазная патология, встречающаяся последнее время, все чаще и чаще. Только своевременное и качественное хирургическое лечение катаракты способно сохранить глаз и восстановить зрение у больного животного. В нашем центре, современные микрохирургические технологии, в сочетании с огромным опытом работы, позволяют успешно проводить лечение катаракты. Успех лечения катаракты у кошек на плановых операциях в нашем центре составляет 95-98%. Принципиальным значением для успешного лечения катаракты у кошек, безусловно, является своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью. Чем раньше проведена операция, тем легче она проходит, и лучше послеоперационные результаты и зрительные функции у прооперированного животного.

Статья опубликована 06.02.2019 и размещена на сайтах: www.pet-reproduction.com www.9265231897.ru и www.cataract-dog.ru

Любое воспроизведение статьи частично или целиком, а также рисунков или фотографий статьи, без ссылки на сайты www.pet-reproduction.com www.9265231897.ru и www.cataract-dog.ru и указания автора статьи – ЗАПРЕЩЕНЫ.

Какие анализы нужно сдавать перед операцией по замене хрусталика? Каких врачей пройти?

Перед операцией мы требуем в обязательном порядке:

Общий анализ крови + СОЭ + тромбоциты. Годен 10 дней.
Сахар в крови. Годен 10 дней.
RW (сифилис). Годен 1 месяц.
Гепатит B и C. Годен 3 месяца.
ВИЧ. Годен 3 месяца.
Флюорография (рентген легких). Годен 1 год.
ЭКГ. Годно 1 месяц.
Консультация стоматолога. Годен 1 месяц.
Консультация ЛОРа. Годна 1 месяц.10.
Консультация терапевта. Годна 1 месяц.
При наличии в анамнезе сахарного диабета – консультация эндокринолога. Годна 1 месяц.

Зачем так много анализов?

Как происходит наблюдение за пациентами?

Каждому пациенту после операции назначается индивидуальное послеоперационное наблюдение. В среднем нужно будет показаться врачу 4-5 раз. Но в некоторых случаях и больше – всё зависит от конкретного случая. Визиты врачу назначаются раз в неделю. Крайне не рекомендуется пропускать назначенный врачом послеоперационный осмотр. Если пациент всё же пропустил или не явился в назначенное время, нужно понимать, что ответственность за последствия ложится на него. В этом случае мы фиксируем, что пациент не явился на консультацию в назначенное время, делаем отметку в карточке, звоним, чтобы узнать причину пропуска.