У кошки после стерилизации шишка под швом – почему образовывается уплотнение на животе?

Чтобы понять, почему после стерилизации у кошек возникают опухоли, следует разобраться, что представляют собой операции по «отключению» репродуктивной функции у самок. В современных ветеринарных клиниках такие процедуры проводят одним из следующих способов:

• лапароскопический;
• классический.

Лапароскопический. Через небольшие (до 1 см) разрезы на животе в брюшную полость вводятся лапароскоп (трубка с видеокамерой) и манипулятор. Подается углекислый газ, чтобы брюшная стенка приподнялась и хирург мог видеть все органы. Прямо в брюшной полости яичники и матка удаляются и извлекаются через разрезы, кровоточащие сосуды и ткани прижигаются лазером или током. Послеоперационный уход кошке практически не требуется. Если разрезы меньше 0,5 см, их не зашивают, а заклеивают медицинским клеем.
Классический метод. Разрез осуществляется по белой линии живота кошки. Рассекается апоневроз (широкая сухожильная пластинка) брюшной стенки, мышцы не затрагиваются. Хирург извлекает яичники и матку, лигирует сосуды и отсекает органы. Брюшина зашивается специальными нитями, которые через определенное время самостоятельно рассасываются. Какого-то особого ухода такие швы не требуют, в этот период главное следить за тем, чтобы кошка не могла до них добраться.

В реабилитационный период после стерилизации в образовавшейся под наружным швом полости может скапливаться лимфатическая жидкость, формирующая видимый невооруженным глазом отек. Обычно этот симптом проявляется на 2–5 день после операции. «Опухоль» не причиняет кошке дискомфорта, не требует лечения и самостоятельно рассасывается.

Послеоперационный отек – это нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги у владельца животного. Если появление припухлости возле хирургических швов наблюдается после лапароскопии или сопровождается подозрительными симптомами, потребуется консультация ветеринара.

Тревожные симптомы

Какие признаки ухудшения самочувствия у недавно перенесшего стерилизацию животного должны насторожить заботливого владельца? Прежде всего заподозрить неладное хозяину кошки стоит, если спустя более 2 дней после операции его питомица все еще демонстрирует признаки боли в животе:

• много и громко кричит;
• отказывается от пищи;
• если лежит, то только на боку или на спине.

Еще один тревожный признак – не спадающая на протяжении длительного времени температура. В норме хирургическое вмешательство провоцирует в организме кошки иммунный ответ, в результате которого термометр на протяжении 3 дней с момента операции стабильно показывает значение больше 39°С, что совершенно нормально.

Однако если температура хвостатой пациентки не снизится ни на четвертый, ни на пятый день после стерилизации, это уже явный признак того, что в организме идет воспалительный процесс, а шишка, которая образовалась на животе питомицы, – прямое его следствие.

После стерилизации могут появиться и такие симптомы:

• аллергические реакции (сыпь, отечность слизистых оболочек);
• вялость, сонливость;
• аритмия;
• жидкий стул или запор;
• недержание мочи;
• увеличение молочных желез;
• хрипящее дыхание;
• кровоточивость швов.

Иногда может отмечаться несколько из вышеперечисленных симптомов. Как было сказано ранее, признаками воспалительного процесса являются повышенная температура тела, покраснение кожных покровов. Если вовремя не обратиться к ветеринару, осложнения могут привести к смерти животного.

Важно! Послеоперационные шишки часто путают с опухолью молочной железы у кошки. Между ними существует отличие. Шишка в большинстве случаев проходит самостоятельно. Опухоль со временем только увеличивается, рядом с ней формируются похожие новообразования.

Причины появления

Причин появления уплотнений на животе кошки после стерилизации довольно много. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

• Послеоперационный отёк. Это безопасная и безобидная причина образования шишки после операции. Возникает она по физиологическим причинам вследствие заживления повреждённых в результате разреза тканей. Стоит отметить, что несмотря на возможные внушительные размеры (до 5 сантиметров в диаметре), само образование не доставляет животному какого-либо дискомфорта. Отёк спадает самостоятельно по истечении 3–5 дней после хирургического вмешательства.
• Грыжа. Образование послеоперационной грыжи — более опасное явление, которое может повлечь значительные расстройства здоровья животного. Причиной её возникновения является расхождение шва брюшной стенки. Это обусловлено тем, что в процессе выполнения разреза ветеринару приходится рассекать несколько слоёв тканей — кожу, подкожный жировой слой, мышцы брюшной стенки и, собственно, саму брюшину. После завершения операции сшивание тканей происходит в обратном порядке. Иногда случается так, что шов на брюшине оказывается выполненным неверно, вследствие чего он расходится, и образуется небольшая брешь, в которую выпадают внутренние органы кошки. Происходит их выпячивание, что снаружи выглядит как шишка или уплотнение. Послеоперационная грыжа является сложной патологией, лечение которой предполагает проведение повторной операции.
• Лигатурные свищи. Образуются как результат воспаления и нагноения нерассасывающихся нитей, которыми был выполнен хирургический шов. Поначалу могут выглядеть как небольшие шишечки на животе у кошки. Шишечки очень быстро перерастают в гнойнички, являющиеся очагами инфекции. Заболевание требует повторного хирургического вмешательства в редких случаях, обычно лечение проводится консервативное, и направлено оно на устранение инфекционного процесса.
• Скопление лимфы. Если был плохо ушит лимфатический сосуд, лимфа может подтекать и скапливаться, образуя шишку. Со временем она рассасывается сама либо удаляется при помощи постановки дренажа.

У моих животных было как раз скопление лимфы. Собаке шприцем откачали скопившуюся жидкость. У кошек же шишки рассосались сами в течение 2 недель.

Когда следует обратиться к врачу

Во время восстановительного периода после стерилизации рекомендуется кошку показывать ветеринару. От этого во многом зависит то, насколько безболезненно и быстро она восстановится.

Конечно, уплотнения, являющиеся послеоперационным отёком, вполне физиологичны. Обращение к ветеринару в данном случае не требуется. Однако если шишка имеет большой диаметр, вокруг неё появились сыпь, краснота, происходит выделение сукровицы или гноя, то это говорит о серьёзности патологии и требует скорейшего обращения за ветеринарной помощью.

Методы диагностики

Диагностика простого неразветвленного одноканального свища несложна — достаточно прощупать в локальном уплотнении тяж, из которого при надавливании может потечь содержимое.

Все наружные выходы свища исследуются пуговчатым зондом, так определяется локализация ходов. Зонд вводят со стороны кожи, осторожно продвигая его до упора, если исследуется прямокишечный свищ, то внутри прямой кишки прохождение зонда определяют указательным пальцем.

Дальше проводится проба с красящим веществом — метиленовым синим, который шприцем вводится в наружное отверстие. При ректальном свище до пробы в кишку вставляют ватный тампон, по отметкам красителя на нем определяют точное место внутреннего отверстия.

При любом свище можно фиксировать выход краски при эндоскопии: аноскопии, ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, кольпоскопии и так далее. Эндоскопическое обследование одно из ведущих и в процессе диагностики и лечения выполняется неоднократно.

В некоторых случаях выполняется фистулография — рентген анатомической области до и после введения в свищ контрастного вещества. Процедура не требуется только при простых и коротких свищах прямой кишки вне обострения воспаления.

Методы визуализации — КТ и МРТ также позволяют уточнить локализацию ходов и затеков, разветвленность и первопричину заболевания.

При вовлечении прямой кишки информативна ультрасонография (УЗИ) специальным ректальным датчиком, когда компьютерная программа позволяет увидеть патологию в трёхмерном изображении. При планировании операции дополнительно определяется функция анального сфинктера.

Что делать, если образовалась шишка на животе

Как было сказано выше, если припухлость не спадает несколько дней, увеличивается в размерах, гноится, питомец чувствует плохо, обязательно свяжитесь с ветврачом, чтобы избежать серьезных осложнений. Ветеринар, установив причину, назначит симптоматическое лечение, направленное на нормализацию общего состояния прооперированного животного.

При образовании послеоперационной грыжи, если нет защемления, проблема решается повторным наложением швов или вправление грыжевого выпячивания. Если процесс запущен, возможно потребуется проведение хирургической операции.

Если опухоль имеет злокачественный, доброкачественный характер, ветеринар после анализов принимает решение о выборе лечения. Животному назначают поддерживающую терапию или операцию.

В любом случае выбор лечебных методик при появлении шишки на животе, над швом или под ним зависит от первопричины, общего состояния кошки, результатов диагностики.

Важно! Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить усатой питомице. Все манипуляции и терапию должен назначать ветврач.

Виды свищей

Классификация свищей многообразна, у каждого органа — собственная градация свищей по локализации, иногда степени вовлечения окружающих тканей и даже по объему через свищ выделяемого секрета.

Полные свищи имеют наружное и внутреннее отверстие, неполные — только внутреннее.

Открывающиеся в коже называются наружными свищами, соединяющие органы свищи — внутренние.

Внутренние свищи по числу вовлеченных в процесс органов бывают комбинированными и изолированными. Изолированные свищи называются по органу, давшему ему начало: панкреатический, желчный, кишечный, вагинальный, мочеточниковый и так далее.

При соустье двух или нескольких органов — комбинированном виде свища используется «объединённое» название, так при свищевом ходе между прямой кишкой и влагалищем — свищ ректовагинальный, при свищевом ходе от желчного пузыря к желудку — свищ холецистогастральный, между поджелудочной железой и стенкой желудка — панкреатогастральный или поджелудочно-желудочный свищ.

По количеству ходов свищи делятся на одноканальные или простые и многоканальные или сложные, а также разветвленные или непрямые и неразветвленные или прямые.

По состоянию тканей и хода — инфицированные или осложненные свищи, как правило, гнойные и «чистые» неинфицированные или неосложненные свищи с выделением, к примеру, желчи или панкреатического сока.

Свищи делятся на первичные и хронически протекающие — рецидивирующие, когда процесс то затухает, то вновь воспаляется с образованием новых ходов и, иногда, закрытием старых.

Свищ прямой кишки классифицируют по отношению к анальному сфинктеру, а свищи, локализующиеся над анусом и подковой огибающие его, с открытием внутрь прямой кишки ещё и градуируют по 4 степеням сложности.

Поджелудочные полные свищи могут быть малыми с выделением до полстакана сока, средними — до 700 миллилитров и большими.

Вариантов классификаций столько — сколько существует в человеческой природе видов свищей.

Профилактика появления шишки на животе

Чтобы послеоперационный период прошёл спокойно и без развития осложнений в виде появления шишки на животе, следует тщательно выполнять все назначения ветеринарного врача.

Следите, чтобы впервые два дня кошка не прыгала с высоты, не проявляла излишнюю активность. Отходя от анестезии, рефлексы притуплены, организм ослаблен, поведение непредсказуемое. Поэтому не оставляйте питомицу без контроля.

Шов следует регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами до того момента, когда он полностью заживёт. Чтобы кошка не разлизывала его и не выдирала нитки, на неё надевают попону. Некоторые животные умудряются выбраться из этого «одеяния», таким кошкам есть смысл использовать защитный воротник.

Как только кошка проявит интерес к пище, кормите ее небольшими порциями. Пища должна быть питательной, легкоусвояемой. Можно давать специальные корма, предназначенные для кормления в послеоперационный период или составы для стерилизованных, кастрированных животных.

Правильная профилактика, систематический должный уход помогут быстрее нормализоваться кошке после стерилизации. Если нет никаких осложнений, вы соблюдаете все рекомендации ветврача, период реабилитации займет не более пяти недель.

После стерилизации у кошки под швом шишка: что делать

В любом случае об осложнениях сообщают ветеринарному хирургу. Если развился послеоперационный отек, припухшую поверхность обрабатывают антисептическим спреем, образующим защитную пленку. За состоянием припухлости наблюдают, повторную обработку проводят, если в ней возникает необходимость.

Если выделяется значительное количество лимфы, ветеринарный врач устанавливает дренаж или назначает ранозаживляющую присыпку. Гнойники вскрывают, раны обрабатывают противомикробными наружными средствами.

Если сформировалась грыжа, проводят повторную операцию.

Отсутствие аппетита

В период после операции встает вопрос режиме питания кошку?

Выходом из такой ситуации по мнению большинства ветеринаров является внутривенное питание либо жидкая пища в виде бульона, которая скармливается питомцу из пипетки или шприца. В период восстановления после стерилизации у кошки могут достаточно часто меняться вкусовые предпочтения, например, не есть пищу, которая раньше ей очень нравилась.

Это также не должно стать поводом для беспокойства. Необходимо включить в рацион витамины, которые порекомендует врач. Существуют отдельные рекомендации по кормлению кошки в период восстановления после стерилизации. К таким правилам следует относить:

• оценка объемов потребляемой воды и обеспечение неограниченного доступа к ней;
• постоянная рвота – признак «выхода» из наркоза, поэтому на вполне допускается вполне отменить кормление;
• не стоит давать животному слишком много еды;
• лучше выбирать полужидкое питание, которое не будет провоцировать запор.

Профилактика свищей

Не все болезни поддаются профилактике, особенно свищи, осложнившие течение гнойного парапроктита. Тем не менее, возможно адекватное лечение приводящих к парапроктиту заболеваний — геморроя и трещин, и именно это будет профилактикой образования свищей.

Осложненное течение родов не предотвратить, но качественная и своевременная акушерская помощь, внимательное отношение к женщине и тщательный послеродовый осмотр — доступная профилактическая мера.

Высокая частота постлучевых поражений тканей, прогрессирующий с течением времени фиброз, заставил онкологов отказаться от высоких доз лучевой терапии и даже изменить подходы к лечению злокачественных опухолей половой сферы.

Особое значение придается правильному выбору способа хирургического лечения заболеваний полых органов и адекватному ведению послеоперационного периода.

В нашей клинике осложненное течение заболевания — большая редкость, потому что мы не только знаем о способах профилактики, но и активно их используем.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Список литературы:

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// -М.: Литтерра; 2012.
2. Becker A., Koltun L., Sayfan J. /Simple clinical examination predicts complexity of perianal fistula// Colorectal Dis.; 2006; 8.
3. Gaertner W.B., Hagerman G.F., Finne C.O., et al. /Fistula-associated anal adenocarcinoma: good results with aggressive therapy// Dis Colon Rectum; 2008; 51.
4. Genadry R.R., Creanga A.A., Roenneburg M.L., Wheeless C.R. /Complex obstetric fistulas // Int. J. Gynaecol. Obstet.; 2007; Vol. 99; Suppl. 1.
5. Ommer A., Herold A., Berg E. / S3-Leitlinie: Rektovaginale Fisteln (ohne M. Crohn) // Coloproctology; 2012; Vol. 34.
6. Sahni V.A., Ahmad R., Burling D. / Which method is best for imaging of perianal fistula?// Abdom Imaging.; 2008; 33.
7. Zoulek E., Karp D.R., Davila G.W./ Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision // Obstet. Gynecol.; 2011; Vol. 118; N 2.

Повышенная сонливость, вялость в поведении

Процесс восстановления мурки после применения наркоза может продолжаться от 12 до 18 часов. Соответствующим в этот временной период времени может быть и необычное поведение кошки – вялость, рвота, тошнота, отсутствие аппетита. Отдельные особи могут пребывать в подобном состоянии до момента снятия швов. Оперирующий ветеринар должен дать ответы на имеющиеся у владельца вопросы об уходе за кошкой и ее поведении после операции.

Так или иначе, кошке необходимо отдых после непростой операции. Рекомендуется оставить ее в спокойном, тихом месте, ограничить доступ к ней детей, других питомцев. В этот период кошке нужно высыпаться и восстанавливать собственные силы. При всей дружелюбности, ласки мурлыки в период восстановления после операции она может вести себя агрессивно. При очевидной продолжительной вялости кошки, отсутствии аппетита, постоянной рвоте, опухоли шва необходимо немедленно показать ее ветеринару.

Иногда владельцы замечают в это время у кошки дрожь. Дело в том, что у кошки в этот период сильно понижается температура, поэтому важно обеспечить ей теплое место и хорошие условия для его согревания. В этом случае дрожь должна прекратиться.

Понос, запор

В результате стерилизации у кошки вполне может измениться стул, появиться запор. После операции отдельные животные могут испытывать сложности с походом в туалет, происходит развитие запора, поноса, сопровождающиеся достаточно сильными болевыми приступами. О запоре могут свидетельствовать следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• жалобные крики;
• непосещение туалета;
• дрожь в хвостовой части.

При запоре необходимо обеспечить прием кошкой слабительных средств, назначенных ветеринаром, и скорректировать питание. Из бытовых способов облегчения запора можно выделить употребление столовой ложки вазелина.

Понос формируется вследствие использования при проведении операции наркотикосодержащих препаратов, имеющих токсическое действие на организм. При поносе кошка какает жидкими фекалиями, а хозяину рекомендуется ввести ограничения питья и употребления пищи, дать мурке назначенный ветеринаром препарат. В качестве бытового способа исключить понос допускается приготовление длю любимицы рисового отвара.

Последствия стерилизации

О начавшемся осложнении со здоровьем питомца после операции может свидетельствовать высокая температура – выше 39 градусов. Такая температура в течении 3 суток после операции считается нормой, но по истечении четвертого дня необходимо срочно обратиться за помощью к ветеринару. При понижении температуры животного нужно сделать все, чтобы питомцу было тепло: перенести в другое место, укрыть одеялом, пледом, подложить грелку. Если у кошки так и не появляются признаки активного поведения, то следует обратиться за помощью к ветеринарам.

Признаки ущемления грыжи

Если самка при надавливании на шишку проявляет беспокойство, то необходимо без промедлений показать ее ветеринарному специалисту, так как болезненность может свидетельствовать об ущемлении грыжи.

Без своевременного хирургического вмешательства это приводит к длительному передавливанию кровеносных сосудов и нервов, вызывая отмирание участков сдавленного органа.

К другим симптомам ущемления грыжи относятся:

• снижение аппетита или полный отказ от корма;
• запор;
• рвота;
• покраснение и повышение местной температуры в области выпячивания.

Важно! Ущемление мочевого пузыря сильно затрудняет акт мочеиспускания, и может привести к разрыву органа. При этом спасти животное моет только немедленное хирургическое вмешательство.

Способы лечения свищей

Свищи редко закрываются самостоятельно, на это можно надеяться только при создании благоприятных условий, к примеру, ограничении и отчасти контроле движения кала по прямой кишке с помощью очистительных клизм. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, единственный радикальный способ лечения — хирургический, то есть иссечение патологического участка в том числе и с реконструкцией недостающих тканей.

Технически простое оперативное вмешательство, в том числе эндоскопическое, и добрая сотня хирургических модификаций не может вылечить около половины пациентов, которых преследуют рецидивы. Особенно сложно добиться успеха при кишечных и мочевых свищах, поскольку они всегда контаминированы микрофлорой. В некоторых случаях приходится прибегать к формированию кишечной стомы, временно — на несколько месяцев прекращая движение каловых масс по патологически измененному участку кишки.

В единичных случаях прибегают к «дедовским методам» лечения с выскабливанием слизистой оболочки хода, обжигают её химическими реагентами и ферментами, добиваясь слипания стенок. Большего результата — приблизительно у 50% добиваются введением в свищевой ход фибринового клея, склеивающего стенки.

Аналогично клею действуют тампоны из биоматериалов, герметизирующие внутреннее отверстие, запустевание хода способно вызвать слипание стенок и закрытие свища.

До настоящего времени не определились с ролью антибиотиков в лечении свищей, вызванных воспалением, поскольку лекарства не способны проникнуть внутрь инфильтрата из-за массивных рубцовых изменений. Тем не менее, при свищевых ходах на фоне болезни Крона специфическая медикаментозная терапия проводится обязательно и небезуспешно.

Операция при свищах методом LIFT