Заворот кишок у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Животные, как и люди, не застрахованы от тяжелых болезней. Существуют недуги, положительный исход которых зависит от того, насколько быстро кошка или собака будут доставлены в ветеринарную клинику. Самое важное при этом — не упустить драгоценное время. Заворот кишок у кошек — одно из таких заболеваний. Ему больше подвержены крупные собаки, массой тела больше 25 кг. Кошки болеют гораздо реже. Но это не значит, что опасности заболеть для них не существует.

Что представляет собой заболевание

Заворот кишок представляет собой перекручивание кишечной петли вокруг брыжеечной оси или поворот одного ее участка относительно другого. Оно влечет за собой закрытие просвета кишки. Пережимаются крупные артерии, в результате чего нарушается питание и кровоснабжение кишечной стенки. Формируется кишечная непроходимость, обескровленные ткани постепенно некротизируются (отмирают). Если не предпринимать срочных мер, то патологический процесс осложнится сепсисом и перитонитом. Спасти животное будет невозможно.

У кошек заболевание имеет три варианта развития:

заворот тонкого кишечника (значительной части кишечника, расположенного между желудком и толстой кишкой);
заворот ободочного и слепого отдела толстого кишечника;
выворот части одной кишки в просвет другой (инвагинация).

Причины заворота кишок и факторы риска

Чтобы произошел поворот, должны возникнуть нетипичные, форс-мажорные обстоятельства. Это могут быть внутренние и внешние причины:

физические: травма живота, удар об воду, резкий поворот тела, вынужденная непривычная поза, сдавление, сотрясение, подъем тяжестей;
пищевые: переедание, особенно после длительного голодания, употребление незнакомой экзотической пищи, большое количество труднопереваримой клетчатки в рационе, продолжительный голод;
органические: спаечные процессы, пупочная грыжа, новообразования, нарушение иннервации кишечника вследствие поражения центральной нервной системы, беременность;
химические: отравление свинцом или лекарственными препаратами.

При анализе данных о пациентах были выявлены факторы, увеличивающие вероятность возникновения перекручивания кишок:

возраст старше 55 лет (заворот сигмовидной кишки часто возникает у пациентов старше 60 лет, ободочной и слепой кишки – после 50 лет);
регулярные запоры или поносы;
малоподвижный образ жизни;
тяжелый физический труд;
фанатичная приверженность различным системам голодания для похудения, нерегулярное питание;
переедание, особенно перед сном.

Причины недуга

Специалисты считают, что основные причины заболевания — это врожденные аномалии развития кишечника, брыжейки (связки, при помощи которой полые органы брюшной полости фиксируются на ее стенке) и спаечный процесс в кишечнике.

Начало патологического процесса могут провоцировать несколько факторов. Они являются как бы вторичными причинами болезни:

резкое изменение внутрибрюшного давления, возникающее при значительных физических нагрузках (беге, подвижных играх) на полный желудок;
неправильный режим питания, при котором длительный голод сменяют обильные кормления, резко увеличивающие перистальтику кишечника;
попадание инородного тела в кишечник котенка при случайном его заглатывании;
использование кормов низкого качества;
длительные нарушения стула (запоры);
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта.

В группу риска принято включать котят, которым еще не исполнился год. Но заболеть патологией кишечника вполне может и взрослое животное при наличии одного или нескольких факторов риска.

Заворот и перекручивание кишечника у животных

Заворот и перекручивание кишечника у животных (Torsio et volvulus intestinorum) представляет собой быстрое закрытие просвета кишки поворота ее по продольной оси или перетяжкой другими кишечными петлями. У животных принято различать заворот кишок, спутывание, перекручивание петель вокруг брыжейки и узлообразование. У лошадей происходит заворачивание главным образом левых колен большой ободочной кишки, и гораздо реже правые, — слепая и малая ободочная. У животных чаще происходит перекручивание, спутывание и узлообразование с полным закрытием просвета тонкой кишки. У крупного рогатого скота и свиней заворот и перекручивание бывает редко.

Этиология. Причиной заворота и перекручивания кишок у животных является резкое изменение внутрибрюшного давления во время прыжков, внезапной остановке, при сильном тягловом напряжении, резкие повороты, особенно когда животное валяется и переворачивается. Перекручиванию и завороту кишок у животных способствуют имеющийся метеоризм отдельных петель кишок, химостаз или копростаз, кишечные камни, энтералгия и энтериты, фиброзные спайки кишечных петель, новообразования и т.д. У собак причиной заворота кишечника может служить обильное одноразовое кормление, различные стрессовые ситуации, а также большие физические нагрузки, игры сразу после приема корма. Способствует завороту кормление собак некачественным и не сбалансированным кормом, болезни желудочно-кишечного тракта.

Патогенез. Развитие патологического процесса при завороте и перекручивании кишок аналогично патогенезу при внутреннем ущемлении кишок. Ведущими факторами в развитии патологического процесса при данном заболевании служат постоянные болевые импульсы, интоксикация и обезвоживание организма.

Патологоанатомические изменения. При патологоанатомическом вскрытии павшего животного на месте заворота находим резкое стягивание кишки, стенка кишки внешне анемичная, у отдельных павших животных с выраженным некрозом. От места заворота непроходимая часть кишечника сильно раздута газами, серозная оболочка имеет темно-красный цвет; стенка кишки утолщена и инфильтрирована, вены сильно налиты кровью; слизистая оболочка темно-красного цвета, со складками, рыхлая, местами находим некроз слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кишки жидкое, кровянистое.

Если имеет место перекручивание и узлообразование тонкой кишки, то проксимальная ее часть, выше места непроходимости, сильно растянута газами и химусом водянистой консистенции. В месте перекручивания кишки мы находим те же изменения, что при завороте. При всех видах заворота и перекручивания кишечника в брюшной полости находим до 5-10литров транссудата вишневого или темно-красного цвета, а при разрыве кишки — кормовые частицы и воспаление брюшины.

Клиническая картина. Заболевание у животных начинается с легкого беспокойства: животное оглядывается на живот, постоянно двигается, пытается ложиться, валяется по земле.

В связи с развитием отека в сжатом участке кишки и появлением метеоризма у животного резко усиливаются боли. Из-за появившихся болей животное падает на землю, начинает валяться, ложится на спину с вытянутыми конечностями, принимает позу сидячей собаки. Температура тела у больного животного часто повышается до 39-39,5 С к концу болезни температура падает до нормы. Слизистая оболочка конъюнктивы сильно покрасневшая.

Если у животного наступает непроходимость тонких кишок, то происходит учащение пульса до 70-100 ударов в минуту. У больного животного исчезает аппетит. Если у животного имеет место заворот большой ободочной кишки, то при клиническом осмотре отмечаем небольшое увеличение живота. При аускультации кишечника — перистальтика кишечника неровная, сопровождается периодическими звенящими шумами, в конце болезни перистальтика совсем исчезает. У животного развивается метеоризм кишечника. Акты дефекации прекращаются.

Если у больного животного имеет место полная непроходимость тонкой кишки, то у него появляются признаки вторичного расширения желудка. При исследовании желудочного содержимого оно имеет желто-бурый цвет, низкую кислотность и неприятный гнилостный запах. Реакция на желчные пигменты и молочную кислоту положительная. При исследовании крови отмечаем плейохромию и эритроцитоз, нейтрофилию. К концу болезни относительный лимфоцитоз, СОЭ сильно замедленно. При пробном проколе нижней стенки живота получаем выпот, который в начале болезни желтоватый и опалесцирующий, позднее — красноватый и содержит эритроциты и лейкоциты. При проведении рентгеноскопии области кишечника иногда удается установить ограниченный метеоризм кишечника.

У собак клиника заболевания проявляется внезапным и сильным вздутием живота, дыхание становится тяжелым, появляется рвота с пеной, в которой иногда бывает кровь. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные. У больной собаки отмечаем частые позывы к дефекации, при отсутствии кала.

Диагноз на заворот и перекручивание кишок ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни. Решающим при постановке диагноза служит проведение ректального исследования. При перекручивании тонкой кишки и брыжейки у больного животного ректальным исследованием ветеринарный специалист находит сильно вздутые петли этих кишок; метеоризм при этом в других отделах кишечника отсутствует. В местах, на сколько хватает руки ветврача, при ректальной пальпации, находим перешнурованную часть петли; вздутая кишка переходит в плотный, сильно болезненный тяж или узел.

При заворотах левого колена большой ободочной кишки ветеринарный специалист находит его вздутым, а желудкообразное расширение относительно спавшимся. При повороте кишки на 90 градусов по оси тазовый изгиб занимает горизонтальное положение, верхнее и нижнее колено лежат на одной горизонтальной плоскости. Если колено с тениями и кармашками расположено рядом с левой брюшной стенкой, то поворот правосторнний; расположение его ближе к срединной плоскости указывает на левосторонний поворот. При повороте вправо или влево на 180 градусов верхнее колено располагается под нижним. При завороте на 360 градусов колено тазового изгиба занимают близкое к обычному положению, однако ход тений становится спиралевидным. Заворот тела слепой кишки определяют по сильному вздутию ее дна, повышенному напряжению, болезненности и спиральному ходу тений. Завороты и перекручивание малой ободочной кишки обнаруживают прощупыванием через прямую кишку. При этом отмечается сужение места заворота, болезненность кишечной стенки, которая собрана в складку. Заворот тонкой кишки вокруг корня брыжейки прощупывается на уровне левой почки болезненным, тянувшимся влево и вправо складчатым тяжом, под которым лежат раздутые петли тонкой кишки. У крупного рогатого скота заворот и перекручивание кишок в области, доступной для пальпации, также обнаруживают через прямую кишку в правой половине брюшной полости.

Течение и прогноз. Лошади при непроходимости тонких кишок погибают в течение суток, жвачные и другие животные выдерживают до двух суток, при непроходимости толстых кишок болезнь длится 2-4 дня.

Лечение. Лечение больных животных начинают со снятия болевых ощущений. С этой целью больным животным вводят внутривенно хлоралгидрат, алкоголь или анальгин. С целью улучшения состояния больного животного зондированием желудка при расширении выводят его содержимое. С целью профилактики бродильно-гнилостных процессов и развития метеоризма кишечника внутрь больному животному задают противобродильные средства. Образовавшийся газ из кишок удаляют пункцией. Однако при всех формах заворота и перекручивания кишечника радикальным методом лечения является хирургический — лапаротомия. Особенно показано хирургическое вмешательство у жвачных и мелких животных, причем в возможно ранние сроки. С целью уменьшения интоксикации, обезвоживания организма и улучшения кровообращения больному животному внутривенно вводят 5-10%-ные растворы натрия хлорида (250-500мл) с глюкозой и кофеином. Для улучшения кровообращения назначают настойку строфанта, и другие средства.

Профилактика заболевания складывается из соблюдения правил эксплуатации, содержания, организации полноценного кормления. Своих собак владельцы должны кормит не менее двух раз в сутки, рацион кормления должен быть легкоусвояемым и хорошего качества. Запрещается выводить собаку на прогулку сразу после кормления, собаке в обязательном порядке необходимо предоставить отдых.

Симптоматика

Заворот кишок у кошки имеет разнообразные симптомы, которые особенно ярко выражены, если в процесс вовлечен тонкий кишечник. Животное начинают мучить острые схваткообразные боли. Оно не может сказать о них хозяину, но дает понять, что ему дискомфортно. Оно беспокоится, обращает внимание на живот, пытается лечь и свернуться в клубок. Усилившаяся в начале болезни перистальтика кишечника сменяется резким ослаблением (парезом). По мере развития болезни присоединяются и другие симптомы:

вздутие и асимметрия различных частей живота;
усиливающаяся рвота съеденной пищей;
обезвоживание организма, «усыхание» тела;
значительное повышение общей температуры;
отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
нарастающая слабость, бледность слизистых оболочек;
шоковое состояние и потеря сознания.

Заворот какого-либо отдела толстого кишечника встречается реже и характеризуется более сглаженными симптомами. Но в любом случае, если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, исход болезни будет неблагоприятным.

Диета

Сначала после операции устанавливают полное голодание на 24 часа, с внутривенным введением глюкозы. Иногда, при обширном удалении кишечника, требуется парентеральное кормление в течение нескольких дней.

Затем кошку переводят на назогастральный зонд или латексную трубку, питание через которые вводят напрямую в желудок.

После следует вводить жидкий корм – овощные пюре и каши на воде, затем постепенно вводят мясные пюре и молочные продукты. Затем можно переводить на мягкий корм, в первые месяцы после операции кота можно кормить детским питанием.

Кормить следует дробно, небольшими порциями, постепенно доводя количеств корма в день до нормы по весу.

Основная проблема после операции – синдром «короткого» кишечника, происходит уменьшение всасывающей поверхности, из-за чего развивается диарея и синдром мальабсорбции.

Медикаментозная терапия

Обязательно назначают инфузионую терапию для снятия шокового состояния и нормализации водно-солевого баланса. Обычно применяют солевые растворы, раствор Рингера-Локка и т. д.

Курс антибиотиков применяют для профилактики послеоперационных осложнений и предупреждения развития инфекционного процесса. Также необходимо назначение преднизалона, он обеспечивает снятие шока и предупреждает развитие спаечного процесса.

Для обезболивания используют баралгин или даларгин.

Следует назначить ферментную поддержку – эссенциале, панзинорм.

В качестве реабилитации применяют внутримышечное введение витамина В12.

Диагностика

Диагностировать заворот кишок может только ветеринар. Проведя клинический осмотр животного, он уже может поставить предварительный диагноз. Уточнить его поможет обзорная рентгенография — основной и самый точный метод диагностики данного заболевания. На рентгенограмме ясно видны патологические изменения, участки увеличенных в размерах кишечных петель, дополненные четким признаком — кишечной непроходимостью. Уточнить картину заболевания помогут вспомогательные методы диагностики:

УЗИ брюшной полости;
бактериологический анализ рвотных масс;
лабораторное исследование крови.

Задача этих диагностических мероприятий — дифференциация исходного заболевания от других, сходных с ним состояний:

опухолевых и воспалительных заболеваний ЖКТ;
спаечной болезни;
почечных колик.

Симптоматические проявления

Симптомы непроходимости кишечника ярко выражены и у кошек могут быть следующими:

У животного кардинально меняется настроение. Одни хозяева отмечают апатичность, желание спрятаться от людей и других питомцев

В другом случае кот будет стараться всячески обратить на себя внимание: громко мяукать, ходить следом, показывать живот. Любые изменения в привычном поведении кошки – тревожный симптом. Питомец отказывается от приема пищи

Сначала количество потребляемой еды становится меньше, впоследствии происходит полный отказ от корма. При частичной кишечной непроходимости у кошек начинается рвота после еды. Данный симптом указывает на то, что только небольшое количество пищи смогло продвинуться по кишечнику. Оставшаяся еда вызывает у животного нестерпимую боль в желудке, поэтому питомец рефлекторно срыгивает. Отсутствие дефекации. Такой симптом непроходимости кишечника у кошек не всегда можно считать достоверным у особей, которые часто гуляют на улице. В этом случае хозяевам практически невозможно отследить, где именно кот опорожнил кишечник. Другое дело домашние питомцы. Длительное отсутствие кала в лотке может быть признаком как обычного запора, так и инвагинации у кота или котенка. Агрессия при попытке осмотра. Если владелец попытается прощупать живот любимца, кот с большой долей вероятности укусит или поцарапает. Связано это с тем, что животное испытывает сильные боли, а прикосновения только усугубляют ситуацию. Если же кот позволяет осмотреть себя, то хозяин отметит напряжение стенок брюшной полости, а порой сможет нащупать инородный предмет или твердую область в кишечнике. Осмотр лучше не проводить без крайней надобности, так как неосторожным движением можно навредить питомцу. Увеличение живота. Так как газы, скапливающиеся в кишечнике, не имеют выхода, брюшная полость питомца начинает увеличиваться в размерах. Можно заметить, что кот катается по полу и активно вылизывает живот.

https://youtube.com/watch?v=GqSr5mHZ5ac

Если у животного наблюдается хотя бы один из вышеописанных симптомов, то это может указывать на кишечную непроходимость у кошек. Лучшее решение, которое примет владелец больного питомца – немедленно показать его ветеринару, так как попытка дать слабительное, прогревания или массаж принесут только вред.

Лечение и реабилитация

Заболевание лечится исключительно хирургическим путем — лапаротомией. Подготовка к операции должна носить экстренный характер, так как состояние кошки может стремительно ухудшаться. Счет времени, когда животное можно спасти идет на минуты.

Операция включает в себя следующие задачи:

расправлениеперекрута кишечных петель;
просмотр отделов кишечника и сегментарная резекция той его части, в которой начались некротические изменения;
накладывание илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку для оттока гноя и воспалительного экссудата) необходимо при наличии перитонита.

Даже если медицинская помощь будет оказана своевременно, исход болезни может привести к инвалидности животного. После резекции части кишечника, его функции могут быть нарушены. Поэтому прооперированное животное потребует от хозяина постоянного внимания и правильного ухода.

После операции кошку рекомендуется оставить на несколько дней в клинике для врачебного наблюдения. Реабилитационная терапия длится несколько месяцев и проходит в амбулаторных условиях. Восстановительное лечение должно осуществить всестороннюю поддержку организма:

антибиотикотерапия направлена на то, чтобы избежать тяжелых воспалительных осложнений послеоперационной раны;
прием обезболивающих препаратов поможет снять сильный болевой синдром («Баралгин»);
назначение пробиотиков призвано восстановить поврежденную микрофлору кишечника («Эссенциале»);
инфузионное введение солевых растворов необходимо для восстановления водно-солевого баланса и регидратации (лечения обезвоживания) организма;
щадящая диета нужна, чтобы оградить желудочно-кишечный тракт от ненужных нагрузок.

Очень важное условие успешного восстановления после операции — соблюдение правил асептики и антисептики при уходе за животным. Присоединение любой инфекции в этот период может оказаться для него смертельным.

Лечение кишечной непроходимости у кошек

В результате установления причины можно судить о дальнейших действиях: либо проводят консервативное терапевтическое лечение больного животного, либо экстренное оперативное вмешательство с целью устранения причины закупорки просвета кишечника (при обнаружении инородного тела, грыжи, опухоли и т.п.).

Также хирургическое вмешательство необходимо, если симптомы не исчезают или усиливаются, а также, если отмечаются признаки перитонита.

Во всех случаях следует уделить особое внимание стабилизации животного и восстановлению водно-электролитного баланса после операции

Профилактика

Хорошая профилактика всех заболеваний желудочно-кишечного тракта домашних животных — это тщательное выполнение условий их содержания:

кормить кота или кошку несколько раз в день небольшими порциями;
сразу после кормления некоторое время не разрешать своему питомцу бегать и резвиться;
использовать для кормления только высококачественные легкоусвояемые корма;
следить, чтобы у животного всегда был свободный доступ к чистой воде;
оберегать своего любимца от излишних волнений, стрессов и отрицательных эмоций;
осуществлять своевременное лечение воспалительных заболеваний желудка и кишечника.

Заворот кишечника — серьезный недуг, трудно поддающийся лечению. Гораздо легче не допустить его начала, чем предпринимать потом экстренные и болезненные меры к спасению животного.

Симптомы

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула. Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие. В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера). При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.