Причины возникновения и клинические признаки почечной недостаточности у кошки

Нарушение условий содержания и неправильное кормление может спровоцировать у кошек многочисленные заболевания внутренних органов. Одной из таких патологий является почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Узнаем, как распознать первые тревожные симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к ветеринарному специалисту и не допустить развития осложнений.

Что такое почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек – это полное или частичное нарушение функции почек. Патология сопровождается отмиранием клеток паренхимы в пораженных органах с последующим затруднением выведения продуктов метаболизма из организма животных.

Заболевание поражает представителей всех пород и возрастов, отличается многообразием причин возникновения и клинических признаков. Это значительно затрудняет диагностику на ранней стадии его развития.

Какие породы кошек предрасположены к заболеванию

Несмотря на то, что почечная недостаточность поражает представителей всех пород, наиболее часто она встречается у мейн-кунов, бобтейлов, абиссинских, ангорских и персидских кошек.

Помимо породной предрасположенности, имеются и другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение почечной патологии.

К ним относятся:

• сахарный диабет;
• острые и хронические заболевания печени;
• воспаление поджелудочной железы;
• резкие скачки артериального давления;
• патологии органов сердечно-сосудистой системы;
• нарушение баланса электролитов в крови.

Иногда почечная недостаточность у кота проявляется на фоне лихорадки, что часто приводит к сильному обезвоживанию организма.

Стадии ХПН по IRIS

1. стадия: креатинин менее 140 ммоль/л, SDMA ниже 14, АД менее 150/95 мм.рт.ст.
2. стадия: креатинин 140-249 ммоль/л, SDMA 14-25, АД 150-159/95-99 мм.рт.ст.
3. стадия: креатинин 250-439 ммоль/л, SDMA выше 25, АД 160-179/100/119 мм.рт.ст.
4. стадия: креатинин более 440 ммоль/л, SDMA выше 45, АД выше 180/120 мм.рт.ст.

Определение стадии и прогноз заболевания проводят только у стабилизированного пациента.

Подстадии ХПН:

• Непротеинуриновая менее 0,2 белка
• Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4 белка
• Протеинуриновая более 0,4 белка

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН — это тяжелое заболевание с быстрым развитием симптоматики, которое требует немедленного лечения кошки в условиях клиники. В начальной стадии данный процесс является обратимым. Он сопровождается резким накоплением токсичных веществ с изменением электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме кошки.

Эти нарушения провоцируют развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывают нервные расстройства, рвоту, диарею и кровотечения.

Ветеринарные специалисты различают 3 вида острой почечной недостаточности у кошек, в зависимости от причины возникновения патологии.

Допочечная или преренальная недостаточность

Данная форма заболевания у кошек возникает на фоне резкого уменьшения объема крови, которая проходит через почечные канальцы. Это происходит после значительного снижения артериального давления, которое может быть вызвано следующими причинами:

• инфекционные процессы;
• отравления;
• тепловой и солнечный удар;
• обширные ожоги;
• шок при неправильном выборе препарата для общей анестезии;
• неукротимая диарея и рвота;
• сильное обезвоживание организма;
• значительные кровопотери;
• острая сердечная недостаточность;
• травматический шок в результате значительных поражений тканей.

Обратите внимание! Преренальная форма почечной недостаточности у кошек проходит без поражения паренхимы почек, поэтому при правильном лечении процесс является полностью обратимым.

Преренальная почечная недостаточность у котов проявляется:

• значительным снижением артериального давления;
• снижением температурных показателей тела ниже нормы (при наличии инфекционных процессов температура может повышаться);
• отказом от корма;
• жаждой;
• рвотой, не приносящей облегчения;
• изменением запаха мочи и выдыхаемого воздуха (появляется примесь ацетона);
• нервными явлениями;
• сильным угнетением и апатией.

В случае вовлечения в патологический процесс печени, сердца или головного мозга, а также при потере более 15% жидкости в организме, ветеринары дают неблагоприятный прогноз.

Почечная или ренальная недостаточность

Почечная недостаточность у кошек характеризуется поражением структурных единиц органа в результате следующих факторов:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• передозировка лекарственных препаратов;
• укусы змей;
• закупорка почечных канальцев свободным гемоглобином при массовой гибели эритроцитов (токсоплазмоз, отравление гемолитическими средствами, сепсис);
• попадание в организм солей тяжелых металлов, анилина и его производных;
• воспалительные процессы в почечных канальцах.

Признаки почечной недостаточности у кошек могут иметь неспецифический характер. К ним относятся:

• вялость;
• расстройства пищеварения;
• отеки;
• тахикардия;
• отсутствие аппетита.

Характерными симптомами почечной недостаточности у кошек является уменьшение количества выделяемой мочи с появлением в ней примеси крови.

Важно! Если у кошки полностью отсутствует акта мочеиспускания, то ее следует в срочном порядке отправить в ветеринарную клинику. В этом случае только своевременное лечение может спасти жизнь животному.

Ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз для жизни кошки в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.

Послепочечная или постренальная недостаточность у кошек

Постренальная недостаточность возникает вследствие сдавливания или закупорки мочевыводящих органов. Причиной могут служить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также мочекаменная болезнь.

Наиболее характерными клиническими признаками послепочечной недостаточности являются:

• сильный болевой синдром, который сопровождается громким или жалобным мяуканьем, беспокойством, неестественным положением тела;
• затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
• бледность видимых слизистых оболочек;
• интоксикация (рвота, диарея, мышечный тремор, повышение температурных показателей).

При своевременном восстановлении оттока мочи в почках необратимые изменения не успевают сформироваться. Поэтому прогноз лечения может быть благоприятным или осторожным. Но если симптомы указывают на то, что у кота отказали почки, существует большая вероятность развития осложнений.

Симптоматика нарушений

Характерные признаки появляются лишь тогда, когда поражено более 70% тканей. Чаще всего болезнь диагностируют у животных старше 8 лет. Из-за этого первые неочевидные симптомы (потеря активности и аппетита) списывают на старость. С ухудшением состояния больного симптоматика дополняется:

• появлением аммиачного запаха из пасти и слюнотечением;
• побледнением слизистых;
• повышенной жаждой и учащением мочеиспускания до 10 раз в сутки (норма для здоровых питомцев – не более 3 раз);
• периодическими скачками температуры в большую или меньшую сторону от нормы;
• отеканием лап, груди и живота.

Отсутствие аппетита приводит к резкой потере веса. У кота тускнеет шерсть и впадает живот. Ребра становятся видны невооруженным глазом. Из-за частых походов в туалет шерсть на промежности не успевает высыхать. Питомец постоянно вылизывается, чтобы избавиться от капелек мочи.

При более серьезных нарушениях появляются новые признаки:

• безрезультатное посещение лотка;
• чередование поноса и запора с вкраплениями крови в стуле;
• частая кровавая рвота;
• сильное обезвоживание, выражающееся в сухости слизистых;
• повышение артериального давления, грозящее слепотой из-за разрыва сосудов в глазных яблоках;
• единичные подергивания мышц и эпилептические припадки.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов сразу же обращайтесь к ветеринару. Чем позже будет проведена диагностика, тем меньше шансов на благоприятный прогноз. При полном отказе органа животное впадает в кому и погибает.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Важно! Очень ярким клиническим признаком терминальной стадии почечной недостаточности у животных является нанесение увечий самому себе. Это связано с развитием парестезии, когда у кошки возникают спонтанные ощущения зуда, жжения или присутствия кровососущих паразитов на теле.

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

Обратите внимание! При ХПН у кошек во рту появляются маленькие язвы, а также очень быстро формируется зубной камень.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Диагностические исследования

Чтобы точно установить наличие почечной недостаточности у кошки, ветеринару необходимо сделать ряд диагностических исследований, которые включают:

• УЗИ почек;
• рентгенографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию пораженных органов.

Обратите внимание! КТ почек – наиболее информативное, но при этом дорогостоящее обследование. Поэтому его применяют только в крупных клиниках, где есть соответствующее оборудование.

Окончательный диагноз ставится на основании анамнестических данных, результатов УЗИ (рентгенографии), лабораторных исследований крови и урины животного.

Диагностика в ветклинике

Для подтверждения заболевания и выяснения его формы ветеринар проводит осмотр усатого пациента, собирает анамнез и проводит диагностические исследования. В обязательный список входят:

1. Анализ мочи

   . Диагноз подтверждается при повышенном содержании белка и кровяных телец. Цвет выделений меняется на черный или почти прозрачный. Плотность мочи снижается, появляется осадок. Уровень pH смещается в сторону кислой среды.

2. Анализ крови

   . Количество глюкозы, лейкоцитов, креатинина и фосфатов отклоняется в большую сторону. Лимфоциты, гематокрит, тромбоциты и гемоглобин падают. При ХПН диагностируют сильную анемию.

3. УЗИ

   . Исследование показывает изменения в контурах и размерах, а также образование кист или других новообразований.

4. Рентген

   . Определяет зону и степень поражения.

Кошка с ОПН болезненно переносит пальпацию. Ее почки увеличены, а мочевой пузырь переполнен уриной. При разрыве мочевыделительных органов возможно попадание свободной жидкости в брюшину или подкожную клетчатку.

ХПН подтверждают при ощутимом размягчении лицевых костей, оставшихся без нужного количество кальция. На языке возможно появление язвочек.

Методы лечения и прогноз

Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.

Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.

Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:

• предотвратить обезвоживание организма;
• восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
• снять признаки интоксикации;
• нормализовать артериальное давление;
• поддержать работу сердечной мышцы;
• устранить анемию;
• снять болевой синдром.

Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.

Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема лечения острой почечной недостаточности у кошек включает диагностические обследования, диету, применение лекарств для снятия симптомов данного заболевания, и препаратов, направленных на устранение сопутствующих патологий.

Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:

• обнаружение и устранение причины, которая спровоцировала данную патологию;
• устранение обезвоживания;
• предотвращение гемолиза;
• снятие явлений интоксикации (при тяжелых состояниях — гемодиализ);
• назначение диеты;
• восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
• введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:

• восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
• поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
• приведение в норму показателей артериального давления;
• восстановление водного и электролитного баланса крови;
• повышение уровня гемоглобина;
• витаминотерапия.

При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

В зависимости от симптомов,для лечения почечной недостаточности у кошек применяют определенные группы лекарственных препаратов. Их дозировку и продолжительность курса определяет только ветеринарный специалист на основе результатов клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей организма животного.

Специальная диета при заболеваниях почек

После устранения симптомов хронической или острой почечной недостаточности, которые могут нести угрозу жизни кошки, животному назначают диету с использованием высококачественных готовых кошачьих кормов или натуральных продуктов. Продолжительность диеты составляет не менее 9 месяцев.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• цельное молоко и молокопродукты;
• рыбий жир;
• соль;
• яичный желток.

Следует сократить количество мясных и рыбных продуктов, а при тяжелых состояниях — временно исключить их из рациона. Выходить из диеты следует постепенно, под контролем ветеринара.

Профилактика

Почечная недостаточность у кошек – опасная патология, которая может вызвать гибель животного при отсутствии своевременного лечения. Не существует специфической профилактики заболеваний почек, но можно снизить риск их возникновения:

1. Питомца нужно оградить от получения травм, ожогов и отравлений.
2. Следует следить за рационом питания кошки – животное переводят на сбалансированные промышленные корма супер премиум класса или холистики.
3. Нужно регулярно проводить профилактические осмотры у ветеринара.

Распознавание первых симптомов почечной недостаточности у кошек и своевременное обращение в ветеринарную клинику поможет остановить патологический процесс, предотвратить развитие осложнений и, возможно, сохранить жизнь животному.